江蘇省蘇州市衛(wèi)生健康委發(fā)布*嚴(yán)新規(guī)：醫(yī)師扣滿8分，離崗！

來源：蘇州市衛(wèi)健委

今年開始，醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)管理規(guī)定全面更新，內(nèi)容更全、覆蓋更廣。其中，涉及村醫(yī)開處方問題，必看！

近日，江蘇省蘇州市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）的通知》。

《蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》），共列出醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為84種，其中還涉及村醫(yī)開非基藥問題，大家注意。

扣滿8分：離崗、取消處方權(quán)、吊證……

① 8分-10分：離崗培訓(xùn)1個月，報衛(wèi)生健康行政部門備案，限制處方權(quán)；

② 10分-12分：離崗培訓(xùn)2個月，報準(zhǔn)衛(wèi)生健康行政部門備案，限制處方權(quán)；

③ 12分及以上的：離崗培訓(xùn)3-6個月，延遲一年晉升（聘任）高一級職務(wù)或者職稱；

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以低聘、解職待聘、解聘等處理，報衛(wèi)生健康行政部門備案，取消其處方權(quán)；

累計記分達(dá)12分以上的醫(yī)師按照醫(yī)師定期考核不合格處理，經(jīng)再次考核不合格的，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

注：二級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行離崗培訓(xùn)。

84種不良執(zhí)業(yè)行為，

涉及村醫(yī)開非基藥等問題

從上面的處罰力度來看，堪稱醫(yī)務(wù)人員*嚴(yán)版“管理辦法”。據(jù)悉，《管理辦法》共列出84種不良執(zhí)業(yè)行為，其中與基層密切相關(guān)的不占少數(shù)。

如村醫(yī)開非基藥、醫(yī)療廢物處置、非法行醫(yī)、收受紅包、廣告宣傳、服務(wù)態(tài)度……基層醫(yī)生公社將涉及到基層醫(yī)生的不良執(zhí)業(yè)行為做了摘抄，希望大家都能自覺規(guī)避。

1.扣1分情形

（1）未佩戴載有本人相關(guān)執(zhí)業(yè)信息內(nèi)容的標(biāo)牌上崗工作的；

（2）書寫的病歷資料不符合病歷書寫管理相關(guān)規(guī)定的。

2.扣2分情形

（1）未按規(guī)定取得特殊崗位培訓(xùn)合格證明上崗的；

（2）不按規(guī)定登記或者不登記門診日志、手術(shù)登記本、檢查登記本、檢驗(yàn)登記本等的；

（3）違反抗菌藥物使用原則、未合理應(yīng)用抗菌藥物或者違反其它用藥原則，未造成后果的；

（4）除特殊情況外，施行手術(shù)、放射診療、特殊檢查或者特殊治療時，未依法取得患者或者其家屬、關(guān)系人同意并簽字的；未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案的；

（5）具有麻醉藥品和**類精神藥品處方資格的醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和**類精神藥品處方，或者未按照麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和**類精神藥品，未造成后果的；

（6）未按規(guī)定收集、運(yùn)送、貯存、處置醫(yī)療廢物的；

（7）未按照規(guī)定報告醫(yī)療事故、重大醫(yī)療糾紛或者傳染病疫情、食源性疾病、患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡的，或者其他依法依規(guī)應(yīng)當(dāng)報告而未報告的；

（8）在對患者或者受檢者進(jìn)行醫(yī)療放射照射時，未對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)的，未禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場，或者因患者病情需要其他人員陪檢時未對陪檢者采取防護(hù)措施的；

（9）出具與自身執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書的；

（10）在執(zhí)行醫(yī)囑過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未按照規(guī)定報告的；

（11）本機(jī)構(gòu)不具備相關(guān)資質(zhì)或者限于設(shè)備、技術(shù)條件，未按規(guī)定告知病人轉(zhuǎn)診的；

（12）在醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動中推銷藥品、食品、保健品、消毒產(chǎn)品、化妝品等商品的；

（13）違反規(guī)定使用醫(yī)用耗材的；

（14）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷質(zhì)量評價中，病歷存在重大瑕疵，被評判為丙級病歷的相關(guān)責(zé)任人員。

3. 扣4分情形

（1）未按處方管理有關(guān)規(guī)定開具藥品處方或者開具空白處方的；使用處方開具食品、保健品、消毒產(chǎn)品、化妝品等的；

（2）未取得抗菌藥物處方權(quán)或者越級開具抗菌藥物處方的；

（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生違反規(guī)定使用基本用藥目錄以外的處方藥品的；

（4）未取得麻醉藥品和**類精神藥品處方資格開具麻醉藥品和**類精神藥品處方的，或者未按規(guī)定使用醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的；

（5）未按照注冊（備案）的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的；

（6）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師違規(guī)單獨(dú)從事醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動的；

（7）瞞報、謊報、緩報、漏報傳染病疫情的；

（8）對個人印鑒、工號、賬號等醫(yī)療身份標(biāo)識未做到專人專用，或者冒用、盜用他人印鑒、工號、賬號等身份標(biāo)識的；

（9）違反規(guī)定參與醫(yī)用耗材銷售的；

（10）違反醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院感染控制等衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，未造成后果或者造成輕微后果的。

4.扣6分情形

（1）不書寫病歷資料的；

（2）泄露患者隱私的；

（3）未取得有效母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的；

（4）參與“號販子”有關(guān)違法活動的；

（5）在媒介宣傳不實(shí)醫(yī)療及相關(guān)信息的；

（6）外聘醫(yī)師、會診醫(yī)師開展超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)所能開展相應(yīng)***別醫(yī)療技術(shù)或者手術(shù)的；

（7）發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情或者醫(yī)院感染性疾病暴發(fā)，未按照規(guī)定報告的；

（8）私自儲存、攜帶麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療器械，或者帶至其他場所使用的；

（9）違法違規(guī)與藥品、醫(yī)療器械、生物制品、生物技術(shù)等機(jī)構(gòu)合作開展臨床研究、執(zhí)業(yè)活動的；

（10）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未按規(guī)定報告，造成嚴(yán)重后果的；

（11）利用患者的處方、記賬單為自己或者他人開藥、檢查、治療的；

（12）醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人違反規(guī)定多機(jī)構(gòu)備案執(zhí)業(yè)的。

5.扣8分情形

（1）使用未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療用品；未按規(guī)定索取相關(guān)證明材料；重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的；

（2）使用假劣、過期、失效或者違禁藥品、未經(jīng)批準(zhǔn)藥品的；

（3）在醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動中，利用“醫(yī)托”等不正當(dāng)競爭方法招徠病人的；

（4）在醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動中存在虛假治療、誘導(dǎo)消費(fèi)行為的；

（5）參與虛假醫(yī)療廣告宣傳或者藥品、醫(yī)療器械推銷，造成后果的；

（6）違反規(guī)定使用或者參與銷售醫(yī)用耗材，造成后果的。

6.扣12份情形

（1）違規(guī)在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)為他人提供醫(yī)療服務(wù)的；

（2）發(fā)生重、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，重大醫(yī)療過失行為及其他重大安全責(zé)任事故，造成嚴(yán)重后果或者較大社會影響，負(fù)有直接責(zé)任的；

（3）隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

（4）出借、出租或者以其他形式非法轉(zhuǎn)讓機(jī)構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)（資格）證件（照）的；

（5）服務(wù)態(tài)度、行為惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

（6）醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動中存在術(shù)中加價、敲詐勒索的；

（7）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；

（8）利用職務(wù)之便，索要、收受患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（9）違反規(guī)定使用或者參與銷售醫(yī)用耗材，造成嚴(yán)重后果的；

（10）違反醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院感染控制等衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

（11）拒絕、阻礙執(zhí)法監(jiān)督檢查，或者拒絕向執(zhí)法監(jiān)督檢查機(jī)關(guān)提供反映其活動情況的真實(shí)材料的。

據(jù)悉，此次《管理辦法》是2016年《蘇州市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》的“加強(qiáng)版”，內(nèi)容更加完善、覆蓋面更廣。同時，從內(nèi)容上看也是其他地方基層醫(yī)生容易“踩雷”的地方。

目前，這種記分辦法已經(jīng)在全國推廣，有的地方或者也同蘇州市一樣面臨有效期已至或?qū)⒅粒雠_新版管理辦法的情況。這意味著，未來各地出臺的記分管理可能會越來越完善和嚴(yán)格，因此醫(yī)務(wù)人員要有依法執(zhí)業(yè)的緊迫感和自覺意識。