醫(yī)保局發(fā)文，本月起，大批醫(yī)院被嚴(yán)查！

來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

　　8月8日，山東省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布消息：自2024年8月起，省醫(yī)保局將組織開展覆蓋全省16市的醫(yī)療保障基金飛行檢查。

　　目前行動(dòng)推進(jìn)迅速，近一周便有三地召開飛檢啟動(dòng)會(huì)，公布被檢機(jī)構(gòu)。預(yù)計(jì)接下來(lái)很快還會(huì)有大批城市加入進(jìn)來(lái)，新一輪醫(yī)院檢查已至路上！

　　8月6日，2024年山東省醫(yī)療保障基金飛行檢查首場(chǎng)啟動(dòng)會(huì)在臨沂市召開。被檢機(jī)構(gòu)包括臨沂市3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家定點(diǎn)連鎖藥店。

　　8月9日,2024年全省醫(yī)保基金飛行檢查聊城啟動(dòng)會(huì)召開。被檢機(jī)構(gòu)包括聊城市2家公立和2家民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、3家定點(diǎn)零售藥店。

　　8月14日，2024年山東省醫(yī)療保障基金飛行檢查濱州啟動(dòng)會(huì)議召開。被檢機(jī)構(gòu)包括濱州市3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家定點(diǎn)連鎖藥店。

　　而需要引起注意的是，今年的山東省醫(yī)保飛檢區(qū)別于以往，在檢查手段和力度上有了全面升級(jí)。

　　大數(shù)據(jù)監(jiān)管+第三方機(jī)構(gòu)下場(chǎng)，

　　開啟“深度式”徹查！

　　早在3月，山東省便提出：今年將在16市全面部署應(yīng)用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)事前預(yù)審預(yù)警、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)事中全覆蓋智能審核，開展醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管試點(diǎn)。

　　據(jù)官方披露，2023年僅通過(guò)對(duì)“虛假住院”大數(shù)據(jù)模型篩查出的可疑線索開展核查，就查實(shí)并追回醫(yī)保資金3億余元。其威力與精準(zhǔn)性可見(jiàn)一斑。

　　但這還沒(méi)結(jié)束。7月3日《日照市醫(yī)療保障局醫(yī)保基金飛行檢查服務(wù)項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)性磋商公告》發(fā)布，旨在為開展醫(yī)保飛行檢查采購(gòu)專業(yè)人員服務(wù)和技術(shù)支持。

　　公告要求項(xiàng)目供應(yīng)商提供專業(yè)性團(tuán)隊(duì)服務(wù)，并對(duì)相關(guān)檢查人員的專業(yè)能力、飛檢經(jīng)驗(yàn)、工作年限等作出硬性規(guī)定。

　　本次中標(biāo)專業(yè)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)期限為合同簽訂起12個(gè)月，協(xié)助檢查對(duì)象包括日照市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)29家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省交叉檢查確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將重點(diǎn)嚴(yán)查14項(xiàng)內(nèi)容。

　　在日照之后，山東省醫(yī)保局也展開行動(dòng)，于7月24日發(fā)布2024年全省醫(yī)保基金飛行檢查服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)公告，擬購(gòu)買第三方服務(wù)，協(xié)助開展醫(yī)?；痫w行檢查。

　　大數(shù)據(jù)監(jiān)管和第三方專業(yè)團(tuán)隊(duì)共同發(fā)威，無(wú)疑，從本月起迎接廣大醫(yī)院的將是一輪深入、徹底的檢查。

　　飛檢組密集出動(dòng)！

　　大批醫(yī)院被“鎖定”（附名單）

　　不光是山東省動(dòng)作頻頻，進(jìn)入8月，各省紛紛出手，2024年的醫(yī)保飛檢行動(dòng)正進(jìn)入落地高潮！

　　8月13日上午，吉林省醫(yī)療保障基金飛行檢查長(zhǎng)春市（省直）啟動(dòng)會(huì)召開。

　　會(huì)上確定了吉林大學(xué)**醫(yī)院樂(lè)群院區(qū)、長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院、長(zhǎng)春市人民醫(yī)院、九臺(tái)區(qū)人民醫(yī)院、國(guó)文（長(zhǎng)春）國(guó)際醫(yī)院有限公司、德惠民心醫(yī)院、榆樹藍(lán)興醫(yī)院有限公司、國(guó)藥控股大藥房（吉林）有限公司、國(guó)藥控股大藥房（吉林）有限公司高新分公司等9家現(xiàn)場(chǎng)檢查機(jī)構(gòu)，以及長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院為飛檢整改情況“回頭看”被檢機(jī)構(gòu)。

　　8月6日，2024年西藏自治區(qū)醫(yī)療保障基金飛行檢查拉薩啟動(dòng)會(huì)召開。飛檢組將對(duì)拉薩市人民醫(yī)院、墨竹工卡縣人民醫(yī)院和義飛口腔門診部等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

　　8月6日上午，2024年新疆自治區(qū)醫(yī)療基金監(jiān)管飛行檢查啟動(dòng)會(huì)在烏魯木齊市召開。飛檢組將在烏魯木齊市開展為期10天左右的檢查工作，對(duì)烏魯木齊市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。

　　與此同時(shí)，國(guó)家飛檢目前已接連觸達(dá)18省，分別為河南、海南、遼寧、吉林、浙江、山東、四川、湖南、云南、山西、安徽、西藏、內(nèi)蒙古、廣西、青海、河北、陜西、湖北。從三甲至基層，全國(guó)大批醫(yī)院被“鎖定”為待檢對(duì)象（文末附名單）。

　　按照國(guó)家醫(yī)保局工作安排，31省的國(guó)家飛檢現(xiàn)場(chǎng)檢查都在要9月底前相繼完成，也就是說(shuō)留給各省的時(shí)間已經(jīng)不多了。

　　接下來(lái)的一個(gè)多月，全國(guó)飛檢風(fēng)暴持續(xù)發(fā)酵，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)ⅰ氨├住薄盃顩r”不斷，一些人沒(méi)有征兆的被“帶走”也不無(wú)可能，所有人必須高度警惕。