調整醫(yī)療服務價格破除“以耗養(yǎng)醫(yī)”

我市27家二級以上公立醫(yī)院取消耗材加成后減少的合理收入，將通過調整醫(yī)療服務價格予以補償。這是昨日家長帶著小孩在市中心人民醫(yī)院就診。 本報記者張 斐 通訊員周婷婷 攝

本報訊 （記者馮麗均）從12月28日起，惠州市公立醫(yī)院將取消醫(yī)用耗材加成，破除“以耗養(yǎng)醫(yī)”。昨日，市發(fā)展和改革局發(fā)布《惠州市公立醫(yī)院取消耗材加成調整醫(yī)療服務價格補償方案》，明確我市27家二級以上公立醫(yī)院取消耗材加成后減少的合理收入，通過調整醫(yī)療服務價格予以補償。

記者了解到，調整后，診療、護理、搶救等25項體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格提高，22項檢查檢驗項目降價。同時，為落實扶持中醫(yī)政策，提高38項傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格。目前調整項目及價格已在市發(fā)展和改革局網(wǎng)站公布，市民可以登錄網(wǎng)站查閱。

◎價格補償原則

總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位

今年，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務的通知》《廣東省人民政府關于印發(fā)廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案的通知》等文件要求，今年年底前全面取消醫(yī)用耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過調整醫(yī)療服務價格予以補償。

為此，近期市發(fā)展和改革局、衛(wèi)生計生局、財政局、人社局制訂了《惠州市公立醫(yī)院取消耗材加成調整醫(yī)療服務價格補償方案》，經(jīng)市醫(yī)改領導小組醫(yī)改工作專項會議審議同意，于本月28日零時起執(zhí)行。

補償?shù)脑瓌t是總量控制，結構調整，有升有降，逐步到位?！耙驗榭偭靠刂?，這意味著減少醫(yī)院醫(yī)用耗材加成收入等于增加醫(yī)院調整醫(yī)療服務項目價格收入，從總體來看，價格補償方案不會增加群眾負擔?！笔邪l(fā)展和改革局相關科室負責人解釋稱，《方案》的實施旨在進一步優(yōu)化調整醫(yī)療服務價格結構，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務項目價格，理順醫(yī)療服務項目比價關系，確保公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負擔整體不增加。

◎醫(yī)療服務價格

提高價格鼓勵醫(yī)院醫(yī)生提供優(yōu)質服務

本次價格調整重點之一是提高診療、護理、搶救等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，使醫(yī)院通過優(yōu)質服務獲得合理補償?！斑@些醫(yī)療服務有專業(yè)技術含量，通過提高價格鼓勵醫(yī)院、醫(yī)生提供優(yōu)質服務?！痹撠撠熑苏f。

記者了解到，普通門診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、急診等診查費均有上漲，以惠州的三級醫(yī)院為例，目前普通門診診查費為7元，調整后升為8元；副主任醫(yī)師診查費為13元，調整后將升為15元；主任醫(yī)師診查費為18元，調整后為20元。

來自市發(fā)展和改革局的核算數(shù)據(jù)顯示，調整后，城市三級醫(yī)院25個項目價格平均上調33.59%，二級醫(yī)院項目價格平均上調20.44%；龍門縣醫(yī)院項目價格平均上調25.48%；博羅縣、惠東縣醫(yī)院項目價格平均上調30.41%。

◎檢查檢驗項目

多項產(chǎn)科和兒科檢查檢驗項目降價

記者了解到，此次降價的22項檢查檢驗項目中有不少是產(chǎn)科和兒科項目，如胎兒21-三體綜合征基因檢測篩查、唐氏綜合癥篩查、脫氧核糖核酸（DNA）倍體分析、糞寄生蟲鏡檢、遺傳疾病的分子生物學診斷、微量元素測定等。

據(jù)核算，調整后，城市三級醫(yī)院22個項目價格平均下降17.08%，二級醫(yī)院項目價格平均下降13.61%；龍門縣醫(yī)院項目價格平均下降7.4%；博羅縣、惠東縣醫(yī)院項目價格平均下降25.35%。

◎扶持發(fā)展中醫(yī)

調整后中醫(yī)項目價格全市同級同價

為落實向中醫(yī)傾斜的醫(yī)療服務價格政策，鼓勵醫(yī)院發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)技術，此次《方案》調整了中醫(yī)類傳統(tǒng)項目38項，如骨折整復、艾灸、針灸、推拿、刮痧、拔罐等，調整后中醫(yī)項目價格全市實行同級同價。

如小兒捏脊治療，調整后，三級醫(yī)院的收費為38元/次；頸椎病、肩周炎推拿的收費為63元/次。據(jù)核算，調整后，我市三級公立醫(yī)院38個中醫(yī)項目價格平均上漲10.2%，二級公立醫(yī)院中醫(yī)項目價格平均上漲10.03%，一級公立醫(yī)院中醫(yī)項目價格平均上漲36.87%。對于為何一級醫(yī)院上調幅度比二、三級醫(yī)院的多，該負責人解釋稱，這是因為此前一級醫(yī)院的價格基數(shù)低，即使上調幅度相對較大，但實際也沒漲多少錢。

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調整項目的價格水平

跟周邊城市比有何差別

此次取消醫(yī)用耗材加成調整醫(yī)療服務價格補償是全省開展的工作。那么，調整后，惠州調整項目的價格水平跟周邊城市相比處于什么位置呢？

對此，市發(fā)展和改革局特別做了一翻比較?！拔覀?5項上調有高有低，其中高于平均水平有15項，低于平均水平的有10項，個別項目調后仍在低位?！鄙鲜鲐撠熑艘云胀ㄩT診診查費數(shù)據(jù)為例說明，截至12月上旬，廣州的標準為10元、深圳25元、佛山13元、東莞11元、中山12元，我市7元，調整后8元仍處于全省較低水平?！爱斎唬@是動態(tài)的數(shù)據(jù)，因為其他城市也在陸續(xù)調整?！?/span>

下調的22項檢查檢驗類，除個別項（血清間接膽紅素測定的手工法、化學法以及血清骨型堿性磷酸酶質量測定的放免法或酶免法）高于平均水平外，其他普遍低于平均水平。

上述負責人稱，取消耗材加成調整醫(yī)療服務價格補償后，部門將進行補償評估，根據(jù)評估結果進行動態(tài)管理，科學合理調整醫(yī)療服務價格。