集采風向又變！5月10日起，耗材國采正式執(zhí)行

①國家組織人工晶體類和運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材帶量采購項目

②京津冀聯(lián)盟超聲刀頭帶量聯(lián)動采購項目

③京津冀聯(lián)盟腔鏡吻合器帶量聯(lián)動采購項目

④骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟帶量采購項目

其中，第四輪耗材國采赫然在列。這也是****個發(fā)布執(zhí)行通知和明確執(zhí)行時間的省份。

文件要求，5月10日起，河南省患者要能夠以中選價格使用中選產品。意味著，留給省平臺、廠家維護數(shù)據(jù)，以及經(jīng)銷商、廠家、醫(yī)院簽訂三方協(xié)議的時間，僅剩一個月左右。

其實，在此之前便有消息傳出，國采運醫(yī)骨頭等產品*快省份有望5月落地執(zhí)行。河南一紙通知顯然正式打響了發(fā)令槍。

第四輪國采品種主要為人工晶體類及運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材，增材制造技術（即3D打印類）產品為自愿參加。河南此次也明確了執(zhí)行的詳細范圍：

① 人工晶體類相關耗材：獲得中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證的人工晶體耗材（不包括硬性人工晶體、有晶體眼人工晶體）、粘彈劑。人工晶體耗材須包含可與其配套使用的推注器。

② 運動醫(yī)學類相關耗材：獲得中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證的帶線錨釘、免打結錨釘、固定釘、固定板、修復用縫線、軟組織重建物、骨類重建物（不包括應用于顱頜面產品）。

據(jù)《通知》顯示，人工晶體類、運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材集中帶量采購周期為2年，首年協(xié)議期為2024年5月10日至2025年6月30日。

全省范圍內所有公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構）以及參與報量的其它各類醫(yī)療機構均應按要求優(yōu)先采購、使用中選產品。鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構采購、使用中選產品。

除了執(zhí)行時間、范圍等常規(guī)要點，執(zhí)行省份背后同樣蘊藏著重要信息點。

此前，在2023年脊柱國采執(zhí)行中，河南省起著舉足輕重的帶頭作用，其首創(chuàng)提出的執(zhí)行政策，被山西、湖南等多個省份跟進實施。

因此，此次直接由河南作為**省吹響執(zhí)行號角，背后的信號值得關注。

那么，河南省的執(zhí)行文件有何亮點？

*明顯的便是《通知》提出：非中選產品醫(yī)保支付要和已經(jīng)中標的產品對比是否類別相同、功能相近。通俗理解來說，就是如果非中選產品不能替代中選產品或是和中選產品作用相似，那非中選產品的醫(yī)保支付就是中選產品的*高中標價格。

此舉施行意味著，「非中選」概念包含了臨床在用的集采中選產品之外的同類產品。結合運醫(yī)、人工晶體國采而言，進入國家集采的31個產品類別只是一個小范圍關系，而更大的「非中選」產品，還包含了集采落選、以及科技含量較高但未納入集采的產品，這些產品后期在院內使用也或將更加受限。

對于相關產品生產企業(yè)和當?shù)亟?jīng)銷商而言，想要在集采之外將“非中選產品”作為短期“避風港”的權宜之計，似乎將更難實現(xiàn)。影響之大，不言而喻。

結合此前脊柱國采來看，這一針對非中選產品制定醫(yī)保支付限制的政策，已連續(xù)兩年在國采中被施行。國采作為全國耗材集采的風向標，此舉背后是否預示著今后集采的大趨勢所在？

除此以外，一些地方集采也正在陸續(xù)跟進中：