4月15日,遼寧省醫(yī)療保障局發(fā)布《關于改革完善藥品和醫(yī)用耗材集中掛網采購工作的通知》,對醫(yī)用耗材掛網規(guī)則、限價制定、議價采購、規(guī)范撤網行為等方面內容進行改革完善,于6月1日起正式實施。
遼寧實行掛網新政
企業(yè)可隨時申報掛網
優(yōu)化后掛網規(guī)則分為三個部分:直接掛網采購、限價掛網采購和臨時應急采購。
直接掛網采購
集采醫(yī)用耗材、國家醫(yī)保談判藥品、國家首發(fā)價格藥品,按照規(guī)定直接掛網。醫(yī)療衛(wèi)生機構按掛網價格采購,不得再次議價。
限價掛網采購
未納入直接掛網采購醫(yī)用耗材實行限價掛網,醫(yī)療衛(wèi)生機構可與相關生產企業(yè)議價,按議定價格采購。
擬新增掛網醫(yī)用耗材,企業(yè)可按要求隨時申報,遼寧省醫(yī)用耗材集中采購機構按月受理,符合條件的15個工作日內完成掛網,掛網前通過遼寧省采購平臺進行公示。
醫(yī)用耗材生產企業(yè)不得通過變更產品上市許可持有人或改換規(guī)格包裝等方式變相漲價。
臨時應急采購
臨床急需且已掛網產品中無可替代的藥品和醫(yī)用耗材、國家和遼寧省短缺藥品清單內藥品、應對自然災害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件等緊急緊缺藥品和醫(yī)用耗材,醫(yī)療衛(wèi)生機構可與相關企業(yè)自主議價、線下采購。
采購量不得超過本醫(yī)療衛(wèi)生機構1個月的使用量。醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品和醫(yī)用耗材全年臨時應急采購金額不得高于全年總采購金額的1%。
采購行為發(fā)生后,醫(yī)療衛(wèi)生機構應在7日內將采購產品數量、價格等信息完整填報至遼寧省采購平臺。
價格聯動縮至30天
醫(yī)療機構可組成聯盟議價
限價掛網管理也迎來多項變化,覆蓋耗材掛網限價制定、限價動態(tài)調整機制以及分區(qū)管理三個部分。
耗材掛網限價制定
已掛網藥品和醫(yī)用耗材,以現行掛網價格作為掛網限價。
新掛網醫(yī)用耗材采取企業(yè)自主申報,以不高于全國各省掛網價格(集中帶量采購中選價格除外)作為掛網限價;未在其他省掛網采購的醫(yī)用耗材需提供1年內3個及以上省份三甲醫(yī)院實際交易價格,取*低價作為限價。
創(chuàng)新類產品在全國各省均未掛網的,可按照承諾制要求以全國*低價作為掛網限價。
限價動態(tài)調整
醫(yī)用耗材在其他省份產生新低掛網采購價(除外集中帶量采購中選價格)的或在遼寧省掛網采購滿1年且醫(yī)療衛(wèi)生機構實際采購價格全部低于掛網限價的,生產企業(yè)應在30日內主動申報調整限價。
對掛網滿3年的醫(yī)用耗材,確因成本上漲需要調價的,企業(yè)可自主申報,原則上每年聯動一次其他省份掛網價格。
分區(qū)管理
連續(xù)2年以上(含2年),遼寧省采購平臺無實際交易記錄的(含線上采購以及臨時應急線下采購),交易狀態(tài)自動轉入“不活躍區(qū)”,“不活躍區(qū)”掛網限價仍屬于有效的掛網價格,發(fā)生實際交易時自動激活并轉入“活躍區(qū)”。
不活躍區(qū)藥品和醫(yī)用耗材激活交易時,原掛網限價不高于全國各省掛網價格時自動激活;原掛網限價高于全國各省掛網價格時,需調整限價方可激活。
此外,《通知》指出,醫(yī)療衛(wèi)生機構可直接將限價做為采購價格,也可與相應生產企業(yè)進行議價。
醫(yī)療衛(wèi)生機構可單獨或組成聯盟與生產企業(yè)進行議價,議定價格不得高于限價,并通過省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺填報。醫(yī)療衛(wèi)生機構應按議定價格進行網上交易。
掛網未滿3年的藥品和醫(yī)用耗材原則上不得申請撤網;撤網3年內不得參加遼寧省集采活動,確需重新掛網的,可按原價恢復掛網。撤網的藥品和醫(yī)用耗材原價格信息保留3年。
伴隨規(guī)則完善,企業(yè)產品的進院門檻顯著降低,同時*低價動態(tài)調整將成為常態(tài),未來耗材市場未來耗材價格的摸底會更為徹底。
多省新政落地!
掛網準入迎重大變化
自2023年開始,包括河南、江蘇、山西、上海、安徽等多地都在調整耗材掛網準入政策。
總體來看,優(yōu)化原有流程是主旋律,且多個省份出臺的新政不僅在審核流程上作出優(yōu)化,更直接省去了部分復雜、高門檻的關鍵環(huán)節(jié)。
各省主要調整內容整理如下(可上下滑動查看):
這波改革浪潮,無疑是一個重大的積極信號。
隨著各地部門開始優(yōu)化平臺服務功能、提升經辦服務質效,并且能夠結合臨床需求,進一步簡化提升新增耗材產品掛網規(guī)則程序,國內醫(yī)械市場活力也被進一步激發(fā),直接利好更多的耗材廠家和流通商入局,更多的新產品、新技術涌入!
合壹匯醫(yī)療觀點
本次行業(yè)新調整將對企業(yè)產品進入醫(yī)療機構門檻產生顯著影響,同時也將使耗材市場價格動態(tài)調整成為常態(tài)。未來,企業(yè)應密切關注掛網規(guī)則演進,以及各地區(qū)政策調整趨勢,以更好地適應并把握市場機遇。
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