6月1日起!耗材采購新規(guī)落地,影響大批中小械企

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4月15日,遼寧省醫(yī)療保障局發(fā)布《關于改革完善藥品和醫(yī)用耗材集中掛網采購工作的通知》,對醫(yī)用耗材掛網規(guī)則、限價制定、議價采購、規(guī)范撤網行為等方面內容進行改革完善,于6月1日起正式實施。


圖片


遼寧實行掛網新政
企業(yè)可隨時申報掛網


優(yōu)化后掛網規(guī)則分為三個部分:直接掛網采購、限價掛網采購和臨時應急采購。


直接掛網采購


集采醫(yī)用耗材、國家醫(yī)保談判藥品、國家首發(fā)價格藥品,按照規(guī)定直接掛網。醫(yī)療衛(wèi)生機構按掛網價格采購,不得再次議價。


限價掛網采購


未納入直接掛網采購醫(yī)用耗材實行限價掛網,醫(yī)療衛(wèi)生機構可與相關生產企業(yè)議價,按議定價格采購。

擬新增掛網醫(yī)用耗材,企業(yè)可按要求隨時申報,遼寧省醫(yī)用耗材集中采購機構按月受理,符合條件的15個工作日內完成掛網,掛網前通過遼寧省采購平臺進行公示。

醫(yī)用耗材生產企業(yè)不得通過變更產品上市許可持有人或改換規(guī)格包裝等方式變相漲價。


臨時應急采購


臨床急需且已掛網產品中無可替代的藥品和醫(yī)用耗材、國家和遼寧省短缺藥品清單內藥品、應對自然災害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件等緊急緊缺藥品和醫(yī)用耗材,醫(yī)療衛(wèi)生機構可與相關企業(yè)自主議價、線下采購。

采購量不得超過本醫(yī)療衛(wèi)生機構1個月的使用量。醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品和醫(yī)用耗材全年臨時應急采購金額不得高于全年總采購金額的1%。

采購行為發(fā)生后,醫(yī)療衛(wèi)生機構應在7日內將采購產品數量、價格等信息完整填報至遼寧省采購平臺。


價格聯動縮至30天

醫(yī)療機構可組成聯盟議價


限價掛網管理也迎來多項變化,覆蓋耗材掛網限價制定、限價動態(tài)調整機制以及分區(qū)管理三個部分。


耗材掛網限價制定


已掛網藥品和醫(yī)用耗材,以現行掛網價格作為掛網限價。

新掛網醫(yī)用耗材采取企業(yè)自主申報,以不高于全國各省掛網價格(集中帶量采購中選價格除外)作為掛網限價;未在其他省掛網采購的醫(yī)用耗材需提供1年內3個及以上省份三甲醫(yī)院實際交易價格,取*低價作為限價。

創(chuàng)新類產品在全國各省均未掛網的,可按照承諾制要求以全國*低價作為掛網限價。


限價動態(tài)調整


醫(yī)用耗材在其他省份產生新低掛網采購價(除外集中帶量采購中選價格)的或在遼寧省掛網采購滿1年且醫(yī)療衛(wèi)生機構實際采購價格全部低于掛網限價的,生產企業(yè)應在30日內主動申報調整限價。

對掛網滿3年的醫(yī)用耗材,確因成本上漲需要調價的,企業(yè)可自主申報,原則上每年聯動一次其他省份掛網價格。


分區(qū)管理


連續(xù)2年以上(含2年),遼寧省采購平臺無實際交易記錄的(含線上采購以及臨時應急線下采購),交易狀態(tài)自動轉入“不活躍區(qū)”,“不活躍區(qū)”掛網限價仍屬于有效的掛網價格,發(fā)生實際交易時自動激活并轉入“活躍區(qū)”。

不活躍區(qū)藥品和醫(yī)用耗材激活交易時,原掛網限價不高于全國各省掛網價格時自動激活;原掛網限價高于全國各省掛網價格時,需調整限價方可激活。

此外,《通知》指出,醫(yī)療衛(wèi)生機構可直接將限價做為采購價格,也可與相應生產企業(yè)進行議價。

醫(yī)療衛(wèi)生機構可單獨或組成聯盟與生產企業(yè)進行議價,議定價格不得高于限價,并通過省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺填報。醫(yī)療衛(wèi)生機構應按議定價格進行網上交易。

掛網未滿3年的藥品和醫(yī)用耗材原則上不得申請撤網;撤網3年內不得參加遼寧省集采活動,確需重新掛網的,可按原價恢復掛網。撤網的藥品和醫(yī)用耗材原價格信息保留3年。

伴隨規(guī)則完善,企業(yè)產品的進院門檻顯著降低,同時*低價動態(tài)調整將成為常態(tài),未來耗材市場未來耗材價格的摸底會更為徹底。


多省新政落地!

掛網準入迎重大變化


自2023年開始,包括河南、江蘇、山西、上海、安徽等多地都在調整耗材掛網準入政策。

總體來看,優(yōu)化原有流程是主旋律,且多個省份出臺的新政不僅在審核流程上作出優(yōu)化,更直接省去了部分復雜、高門檻的關鍵環(huán)節(jié)。

各省主要調整內容整理如下(可上下滑動查看):


河南省

2023年10月,河南省醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步做好醫(yī)用耗材陽光掛網工作的通知》,明確簡化掛網申報流程,取消醫(yī)院操作環(huán)節(jié)、掛網目錄分為活躍區(qū)和不活躍區(qū)進行管理,自2023年12月1日起執(zhí)行。

對比此前,核心便是減少了“申請增補掛網,須由二級及以上公立醫(yī)療機構將加蓋公章的需求清單(至少包含產品的相關資質信息、擬采購價格、擬采購數量及醫(yī)用耗材管理委員會意見等要素)上傳并審核”的要求,門檻大大降低。

江蘇省

2023年10月,江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步優(yōu)化藥品(醫(yī)用耗材)陽光掛網工作的通知》,自2023年11月1日起施行。

文件明確:陽光掛網申報系統(tǒng)全年開放,企業(yè)可隨時申報醫(yī)用耗材掛網。醫(yī)保部門按周進行資質確認,僅對掛網申報類別和申報價格的合規(guī)性進行確認,加快申報產品掛網上市進度。

山西省

2023年8月,山西省藥械集中采購中心發(fā)布《關于進一步完善醫(yī)用耗材陽光掛網采購工作有關事項的通知》,明確醫(yī)用耗材帶量未中選或非帶量范圍的產品,需要通過二級及上醫(yī)療機構進行申報,企業(yè)無法直接申報掛網。

且醫(yī)療機構申報的新增產品掛網信息,會直接進入招采子系統(tǒng)非集采目錄,申報醫(yī)療機構完成一筆采購交易后(完成入庫驗收),該產品才對其他醫(yī)療機構開放。

此掛網新政對于創(chuàng)新產品或非帶量產品帶來重大利好,找個二級醫(yī)院新增掛網就可以完成掛網,再完成采購入庫,其它機構就有機會采購。

上海市

2023年7月,上海市發(fā)布《關于優(yōu)化本市醫(yī)療器械申報掛網流程有關事項的通知》,于2023年8月1日起執(zhí)行。

在議價采購方面,上海市取消了醫(yī)院“首家議價”環(huán)節(jié)。只要是審核通過獲得掛網資格的產品,醫(yī)療機構就可以直接與終端供貨企業(yè)進行自主議價采購。議價管理中,不再設立同類產品的*高價提示線,而陽光平臺將加強對同類產品中醫(yī)療機構量價齊高的產品的事后監(jiān)管。此舉讓更多主動權到企業(yè)手中,準入門檻、周期、費用等也大大壓縮。

安徽省

2023年6月,安徽省醫(yī)藥價采中心發(fā)布《關于優(yōu)化平臺服務功能、提升經辦服務質效的通知》。在高值醫(yī)用耗材及檢驗試劑產品新增掛網方面,明確企業(yè)在進行產品信息申報公示,以及申投訴后,即可直接掛網。

對比此前要求,核心減少了“必須有2家省市級公立醫(yī)療機構推薦,且分院院長簽字蓋章上傳的環(huán)節(jié)”,大大降低了在安徽覆蓋面不廣的中小企業(yè)的掛網難度。



這波改革浪潮,無疑是一個重大的積極信號。

隨著各地部門開始優(yōu)化平臺服務功能、提升經辦服務質效,并且能夠結合臨床需求,進一步簡化提升新增耗材產品掛網規(guī)則程序,國內醫(yī)械市場活力也被進一步激發(fā),直接利好更多的耗材廠家和流通商入局,更多的新產品、新技術涌入!


合壹匯醫(yī)療觀點


本次行業(yè)新調整將對企業(yè)產品進入醫(yī)療機構門檻產生顯著影響,同時也將使耗材市場價格動態(tài)調整成為常態(tài)。未來,企業(yè)應密切關注掛網規(guī)則演進,以及各地區(qū)政策調整趨勢,以更好地適應并把握市場機遇。



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