新規(guī)上線，醫(yī)保智能監(jiān)控全面來襲！

來源： 器械市場(chǎng)； 編輯：郭新雨

2023年9月1日，國家醫(yī)保局正式發(fā)布了《對(duì)十四屆全國人大一次會(huì)議第6291號(hào)建議的答復(fù)》，宣告醫(yī)保智能監(jiān)控全面來襲！

2023年9月1日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了《對(duì)十四屆全國人大一次會(huì)議第6291號(hào)建議的答復(fù)》，針對(duì)三位代表提出的“利用人工智能技術(shù)促進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作高質(zhì)量發(fā)展”建議的回復(fù)，國家醫(yī)保局提出了建立“醫(yī)保智能監(jiān)控全國一張網(wǎng)”的三大舉措，這項(xiàng)針對(duì)人工智能技術(shù)在醫(yī)?；鸨O(jiān)管中的應(yīng)用建議，將為醫(yī)療器械行業(yè)帶來革命性變革。

醫(yī)保智能監(jiān)管是一項(xiàng)利用人工智能技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹗褂眯袨榈膶?shí)時(shí)跟蹤、提前預(yù)警和全程智能監(jiān)控的重要舉措。

【醫(yī)保智能監(jiān)管的三大舉措】

1. 全面建立智能監(jiān)控制度： 這項(xiàng)舉措加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)?；鹗褂眯袨榈谋O(jiān)控，實(shí)現(xiàn)了事前提醒、事中審核和事后監(jiān)管的全過程智能監(jiān)控。目前，智能監(jiān)管子系統(tǒng)已在全國32個(gè)地區(qū)上線，覆蓋了9成以上的統(tǒng)籌地區(qū)。

2. 加快建立醫(yī)?；鹬悄軐徍撕捅O(jiān)控知識(shí)庫、規(guī)則庫：這包括政策類、管理類和醫(yī)療類三類知識(shí)目錄，以及多個(gè)耗材監(jiān)控維度。這將成為智能審核和監(jiān)控的核心，直接關(guān)系到醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)的上線和應(yīng)用。

3. 醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)的全面上線及使用：國家醫(yī)保局將推動(dòng)該系統(tǒng)覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，對(duì)全量醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行全面智能審核，實(shí)現(xiàn)全國智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”。

【醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的作用】

醫(yī)保智能監(jiān)控子系統(tǒng)是國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)的重要組成部分，為醫(yī)?；鸨O(jiān)管提供強(qiáng)大支持。

它將實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療器械使用行為的實(shí)時(shí)監(jiān)控，從費(fèi)用清單到病案首頁，甚至小到螺釘和融合器的使用都能在線實(shí)時(shí)監(jiān)控。

重點(diǎn)監(jiān)控30種醫(yī)用耗材，包括骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科等領(lǐng)域。

多部門參與監(jiān)督，監(jiān)管死角將越來越小。

隨著醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)的全面上線，醫(yī)療器械行業(yè)將迎來更加透明和規(guī)范的監(jiān)管環(huán)境。這將有助于打擊醫(yī)保欺詐行為，保障醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展。

這一重大舉措將為醫(yī)保基金監(jiān)管帶來前所未有的效率和透明度，提升了醫(yī)療器械行業(yè)的合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)保智能監(jiān)控的全面上線意味著醫(yī)療器械企業(yè)將面臨更加嚴(yán)格的監(jiān)管，但也為合規(guī)企業(yè)提供了更大的機(jī)遇。醫(yī)療器械行業(yè)，準(zhǔn)備好了嗎？