「20+16」省聯(lián)盟發(fā)布，2023全年醫(yī)械帶量采購(gòu)新風(fēng)向

來(lái)源：Eshare醫(yī)械匯  

神經(jīng)外科類(lèi)耗材和通用介入類(lèi)耗材聯(lián)盟采購(gòu)此前已完成多輪次企業(yè)意見(jiàn)征求會(huì)，計(jì)劃8月底前產(chǎn)生中選結(jié)果。

根據(jù)*新發(fā)布的《征求意見(jiàn)稿》，參與此次神經(jīng)外科耗材聯(lián)盟集采的地區(qū)包括河南、山西、遼寧、吉林、黑龍江、安徽、江西、湖南、廣東、廣西、海南、貴州、云南、西藏、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、福建、湖北等20?。ㄗ灾螀^(qū)、兵團(tuán)）。

（來(lái)源：河南省醫(yī)療保障局）

參與通用介入耗材聯(lián)盟集采的地區(qū)包括河南、山西、黑龍江、吉林、遼寧、安徽、江西、湖南、廣東、海南、貴州、云南、青海、廣西、西藏、寧夏等16?。ㄗ灾螀^(qū)）。

采購(gòu)周期自中選結(jié)果執(zhí)行日起計(jì)算，原則上為12個(gè)月。到期后可根據(jù)采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)采購(gòu)期限，延長(zhǎng)采購(gòu)期限原則上為12個(gè)月。由參加集中采購(gòu)的所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐豫軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）結(jié)合上年度實(shí)際使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素，按照企業(yè)品牌填報(bào)擬采購(gòu)品種的需求量，約定采購(gòu)量按照不低于需求量的80%確定。  

01   回顧上半年帶量采購(gòu)

2023年上半年共發(fā)布6次國(guó)家集采相關(guān)通知，24次省際聯(lián)盟采購(gòu)相關(guān)通知。6次國(guó)家集采產(chǎn)品主要為骨科耗材類(lèi)，其余產(chǎn)品為正畸材料托槽類(lèi)、腔鏡切割吻合器類(lèi)、心臟介入電生理類(lèi)等。24次省際聯(lián)盟采購(gòu)相關(guān)產(chǎn)品包括正畸材料托槽類(lèi)、腔鏡切割吻合器類(lèi)、心臟介入電生理類(lèi)、藥物球囊、彈簧圈、留置針、導(dǎo)引導(dǎo)管醫(yī)用耗材等多個(gè)種類(lèi)。

采購(gòu)規(guī)則  

上半年各地采購(gòu)堅(jiān)持“一品一策”，整體來(lái)說(shuō)更加細(xì)化、更加規(guī)范、更加優(yōu)化，甚至不乏一定創(chuàng)新亮點(diǎn)。帶量采購(gòu)不再以絕對(duì)低價(jià)或絕對(duì)降幅取勝，而是根據(jù)不同的采購(gòu)品種選擇不同的集采方式，且周期更長(zhǎng)，其中不少帶量采購(gòu)周期直接定為3年。

采購(gòu)方式  

據(jù)悉，2023年上半年共有29個(gè)省份參與醫(yī)療器械帶量采購(gòu)。除國(guó)家集中帶量采購(gòu)?fù)猓瑤Я坎少?gòu)工作還以省際聯(lián)盟采購(gòu)、省級(jí)單獨(dú)采購(gòu)等形式進(jìn)行。

采購(gòu)品種  

上半年各地已正式開(kāi)展帶量采購(gòu)品種約160個(gè)，其中河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟采購(gòu)神經(jīng)介入類(lèi)、外周介入類(lèi)耗材就有67個(gè)品種之多，河北牽頭三明聯(lián)盟帶量采購(gòu)品種也有19個(gè)之多。不少品種為接續(xù)或者第二輪帶量采購(gòu)，如晶體、球囊等均為**批*早覆蓋品種，同時(shí)不乏初次參與帶量采購(gòu)品種，如河北牽頭三明聯(lián)盟采購(gòu)品種OK鏡、房間隔封堵器等。另外，除高值耗材品種大量擴(kuò)圍之外，大批低值耗材納入省級(jí)聯(lián)盟帶量采購(gòu)的范圍。

02   8月各地集采動(dòng)作頻發(fā)

第八批國(guó)采全面落地、第九批國(guó)采報(bào)量時(shí)間臨近的同時(shí)，各省、聯(lián)盟等集采同樣動(dòng)作不斷。8月2日，福建省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展共享掛網(wǎng)醫(yī)用耗材產(chǎn)品聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)工作的通知》，針對(duì)人工關(guān)節(jié)等非中選類(lèi)醫(yī)用耗材產(chǎn)品，要求不得高于天津設(shè)定的掛網(wǎng)價(jià)格高線。否則，將予以撤網(wǎng)處理。

（來(lái)源：福建省醫(yī)療保障局）

8月3日，湖南省公共資源交易服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)骨水泥非中選產(chǎn)品限價(jià)掛網(wǎng)相關(guān)工作的通知》，要求相關(guān)企業(yè)于2023年8月20日前調(diào)整國(guó)采人工關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)骨水泥非中選產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格。否則，將于8月31日暫停掛網(wǎng)。

（來(lái)源：湖南省公共資源交易中心）

8月3日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于下調(diào)國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)未中選產(chǎn)品價(jià)格提醒高線的通知》，自2023年8月15日起，國(guó)采人工關(guān)節(jié)未中選產(chǎn)品的價(jià)格提醒高線下調(diào)至11900元。8月7日，河南省醫(yī)保局就發(fā)布了消息預(yù)告，將牽頭開(kāi)展通用介入類(lèi)耗材聯(lián)盟和神經(jīng)外科類(lèi)耗材聯(lián)盟采購(gòu)，目前已完成多輪次企業(yè)意見(jiàn)征求會(huì)，計(jì)劃8月底前產(chǎn)生中選結(jié)果。 8 月 10 日，河南省醫(yī)保局發(fā)布公告，對(duì)《通用介入和神經(jīng)外科類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)文件》進(jìn)行公示，意見(jiàn)征集截止時(shí)間為 8 月 14 日 17 時(shí)。

03   下半年集采風(fēng)向

集采政策促使企業(yè)在公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，提高產(chǎn)品質(zhì)量、降低產(chǎn)品價(jià)格。上半年，我國(guó)醫(yī)療器械耗材集采相關(guān)產(chǎn)品主要集中在心血管和骨科耗材領(lǐng)域，隨著醫(yī)療器械帶量采購(gòu)工作持續(xù)推進(jìn)，未來(lái)會(huì)有更多的省份或聯(lián)盟參與，采購(gòu)的種類(lèi)和范圍也會(huì)不斷擴(kuò)大。

大型聯(lián)盟集采“覆蓋”后，整體市場(chǎng)迎來(lái)新一波沖擊。

集采目錄中，國(guó)產(chǎn)占比依舊很低，多個(gè)領(lǐng)域仍以進(jìn)口為主，集采的全面深化，有助于全面降低醫(yī)療器械價(jià)格，提高醫(yī)療資源利用率，從而減輕患者負(fù)擔(dān)，加快實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，也將為國(guó)產(chǎn)企業(yè)提供新一輪機(jī)遇。

與此同時(shí)，*近史上*強(qiáng)的反腐風(fēng)暴也徹底席卷了整個(gè)醫(yī)療行業(yè)。多地醫(yī)院約談醫(yī)療耗材供應(yīng)商，監(jiān)管部門(mén)也在不斷行動(dòng)。8月7日，上海13個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《上海2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》的通知提到，2023年10月31日前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)圍繞三個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)內(nèi)容，開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)工作的自查自糾，耗材市場(chǎng)的價(jià)格調(diào)整也仍將繼續(xù)。

集采與反腐風(fēng)暴之下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)生灰色操作空間被擠壓，患者預(yù)期支付的醫(yī)療費(fèi)用整體下滑，但目前集采的耗材品類(lèi)和數(shù)量仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者需求，未來(lái)集采范圍肯定會(huì)進(jìn)一步加大，逐步實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)擴(kuò)維，全面改革。   

預(yù)計(jì)下半年，國(guó)家與省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)將會(huì)在骨科、神外科、心腦血管方面加大投入，并在口腔與人工晶體等方向陸續(xù)開(kāi)展。