「20+16」省聯(lián)盟發(fā)布，2023全年醫(yī)械帶量采購新風(fēng)向

來源：Eshare醫(yī)械匯  

神經(jīng)外科類耗材和通用介入類耗材聯(lián)盟采購此前已完成多輪次企業(yè)意見征求會，計劃8月底前產(chǎn)生中選結(jié)果。

根據(jù)*新發(fā)布的《征求意見稿》，參與此次神經(jīng)外科耗材聯(lián)盟集采的地區(qū)包括河南、山西、遼寧、吉林、黑龍江、安徽、江西、湖南、廣東、廣西、海南、貴州、云南、西藏、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團、福建、湖北等20?。ㄗ灾螀^(qū)、兵團）。

（來源：河南省醫(yī)療保障局）

參與通用介入耗材聯(lián)盟集采的地區(qū)包括河南、山西、黑龍江、吉林、遼寧、安徽、江西、湖南、廣東、海南、貴州、云南、青海、廣西、西藏、寧夏等16?。ㄗ灾螀^(qū)）。

采購周期自中選結(jié)果執(zhí)行日起計算，原則上為12個月。到期后可根據(jù)采購和供應(yīng)等實際情況延長采購期限，延長采購期限原則上為12個月。由參加集中采購的所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含駐豫軍隊醫(yī)療機構(gòu)）結(jié)合上年度實際使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進步等因素，按照企業(yè)品牌填報擬采購品種的需求量，約定采購量按照不低于需求量的80%確定。  

01   回顧上半年帶量采購

2023年上半年共發(fā)布6次國家集采相關(guān)通知，24次省際聯(lián)盟采購相關(guān)通知。6次國家集采產(chǎn)品主要為骨科耗材類，其余產(chǎn)品為正畸材料托槽類、腔鏡切割吻合器類、心臟介入電生理類等。24次省際聯(lián)盟采購相關(guān)產(chǎn)品包括正畸材料托槽類、腔鏡切割吻合器類、心臟介入電生理類、藥物球囊、彈簧圈、留置針、導(dǎo)引導(dǎo)管醫(yī)用耗材等多個種類。

采購規(guī)則  

上半年各地采購堅持“一品一策”，整體來說更加細化、更加規(guī)范、更加優(yōu)化，甚至不乏一定創(chuàng)新亮點。帶量采購不再以絕對低價或絕對降幅取勝，而是根據(jù)不同的采購品種選擇不同的集采方式，且周期更長，其中不少帶量采購周期直接定為3年。

采購方式  

據(jù)悉，2023年上半年共有29個省份參與醫(yī)療器械帶量采購。除國家集中帶量采購?fù)?，帶量采購工作還以省際聯(lián)盟采購、省級單獨采購等形式進行。

采購品種  

上半年各地已正式開展帶量采購品種約160個，其中河南省公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟采購神經(jīng)介入類、外周介入類耗材就有67個品種之多，河北牽頭三明聯(lián)盟帶量采購品種也有19個之多。不少品種為接續(xù)或者第二輪帶量采購，如晶體、球囊等均為**批*早覆蓋品種，同時不乏初次參與帶量采購品種，如河北牽頭三明聯(lián)盟采購品種OK鏡、房間隔封堵器等。另外，除高值耗材品種大量擴圍之外，大批低值耗材納入省級聯(lián)盟帶量采購的范圍。

02   8月各地集采動作頻發(fā)

第八批國采全面落地、第九批國采報量時間臨近的同時，各省、聯(lián)盟等集采同樣動作不斷。8月2日，福建省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展共享掛網(wǎng)醫(yī)用耗材產(chǎn)品聯(lián)動全國省級掛網(wǎng)價工作的通知》，針對人工關(guān)節(jié)等非中選類醫(yī)用耗材產(chǎn)品，要求不得高于天津設(shè)定的掛網(wǎng)價格高線。否則，將予以撤網(wǎng)處理。

（來源：福建省醫(yī)療保障局）

8月3日，湖南省公共資源交易服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于開展國家組織人工關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)骨水泥非中選產(chǎn)品限價掛網(wǎng)相關(guān)工作的通知》，要求相關(guān)企業(yè)于2023年8月20日前調(diào)整國采人工關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)骨水泥非中選產(chǎn)品的掛網(wǎng)價格。否則，將于8月31日暫停掛網(wǎng)。

（來源：湖南省公共資源交易中心）

8月3日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于下調(diào)國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購未中選產(chǎn)品價格提醒高線的通知》，自2023年8月15日起，國采人工關(guān)節(jié)未中選產(chǎn)品的價格提醒高線下調(diào)至11900元。8月7日，河南省醫(yī)保局就發(fā)布了消息預(yù)告，將牽頭開展通用介入類耗材聯(lián)盟和神經(jīng)外科類耗材聯(lián)盟采購，目前已完成多輪次企業(yè)意見征求會，計劃8月底前產(chǎn)生中選結(jié)果。 8 月 10 日，河南省醫(yī)保局發(fā)布公告，對《通用介入和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟帶量采購文件》進行公示，意見征集截止時間為 8 月 14 日 17 時。

03   下半年集采風(fēng)向

集采政策促使企業(yè)在公平的競爭環(huán)境中，提高產(chǎn)品質(zhì)量、降低產(chǎn)品價格。上半年，我國醫(yī)療器械耗材集采相關(guān)產(chǎn)品主要集中在心血管和骨科耗材領(lǐng)域，隨著醫(yī)療器械帶量采購工作持續(xù)推進，未來會有更多的省份或聯(lián)盟參與，采購的種類和范圍也會不斷擴大。

大型聯(lián)盟集采“覆蓋”后，整體市場迎來新一波沖擊。

集采目錄中，國產(chǎn)占比依舊很低，多個領(lǐng)域仍以進口為主，集采的全面深化，有助于全面降低醫(yī)療器械價格，提高醫(yī)療資源利用率，從而減輕患者負擔(dān)，加快實現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，也將為國產(chǎn)企業(yè)提供新一輪機遇。

與此同時，*近史上*強的反腐風(fēng)暴也徹底席卷了整個醫(yī)療行業(yè)。多地醫(yī)院約談醫(yī)療耗材供應(yīng)商，監(jiān)管部門也在不斷行動。8月7日，上海13個部門聯(lián)合印發(fā)《上海2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》的通知提到，2023年10月31日前，各醫(yī)療機構(gòu)重點圍繞三個專項行動內(nèi)容，開展行風(fēng)建設(shè)工作的自查自糾，耗材市場的價格調(diào)整也仍將繼續(xù)。

集采與反腐風(fēng)暴之下，醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)生灰色操作空間被擠壓，患者預(yù)期支付的醫(yī)療費用整體下滑，但目前集采的耗材品類和數(shù)量仍遠遠不能滿足患者需求，未來集采范圍肯定會進一步加大，逐步實現(xiàn)多點擴維，全面改革。   

預(yù)計下半年，國家與省際聯(lián)盟帶量采購將會在骨科、神外科、心腦血管方面加大投入，并在口腔與人工晶體等方向陸續(xù)開展。