異地就醫(yī)新進(jìn)展!17個(gè)省區(qū)開展全國(guó)統(tǒng)一的線上備案服務(wù)

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來源:國(guó)家醫(yī)保局


4月份,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算住院費(fèi)用大幅回升,門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

一、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大

截至4月底,跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為29299家(見附件1),環(huán)比增長(zhǎng)540家,其中二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)26417家;國(guó)家平臺(tái)備案626萬人,累計(jì)結(jié)算488萬人次。4月份跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算21萬人次,環(huán)比增長(zhǎng)61.0%;醫(yī)療費(fèi)用49.8億元,環(huán)比增長(zhǎng)64.2%;基金支付29.4億元,環(huán)比增長(zhǎng)60.4%;日均直接結(jié)算6991人次,次均費(fèi)用23763.1元,基金支付比例59.1%。

二、跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)取得新進(jìn)展

截至4月底,京津冀、長(zhǎng)三角、西南五省跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用累計(jì)直接結(jié)算103萬人次,醫(yī)療總費(fèi)用2.41億元,醫(yī)?;鹬Ц?.41億元。其中長(zhǎng)三角地區(qū)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)覆蓋了上海、江蘇、浙江、安徽四省市所有統(tǒng)籌地區(qū),聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)5617家(見附件3),累計(jì)結(jié)算102.61萬人次,醫(yī)療總費(fèi)用2.4億元,醫(yī)?;鹬Ц?.4億元。西南五省首批試點(diǎn)地區(qū)覆蓋重慶、四川省本級(jí)和成都市、云南省本級(jí)和昆明市的城鎮(zhèn)職工參保人員,貴州省本級(jí)鐵路和電力系統(tǒng)參保人員,開通149家聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和321家聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)藥店(見附件4),累計(jì)就醫(yī)購藥個(gè)人賬戶直接結(jié)算3943人次,醫(yī)療總費(fèi)用85萬元,醫(yī)保基金支付83萬元。2019年12月26日,京津冀地區(qū)異地門診直接結(jié)算正式啟動(dòng),首批試點(diǎn)覆蓋了北京和天津基本醫(yī)保參保人員,河北省本級(jí)、保定市、廊坊市、邯鄲市和雄安新區(qū)職工醫(yī)保參保人員,開通了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、天津市南開醫(yī)院、泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、保定市容城縣人民醫(yī)院(雄安新區(qū))、邯鄲市涉縣醫(yī)院、廊坊市香河縣人民醫(yī)院。截至4月30日,累計(jì)結(jié)算323人次,醫(yī)療總費(fèi)用9.53萬元,醫(yī)?;鹬Ц?.06萬元。

三、異地就醫(yī)線上服務(wù)渠道進(jìn)一步拓展

全國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)開通和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)信息、跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)地區(qū)信息、異地就醫(yī)備案記錄和異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用等信息均可通過登陸國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)fuwu.nhsa.gov.cn查詢。

目前,山西、內(nèi)蒙古、遼寧,吉林、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏和新疆等17個(gè)省區(qū)的51個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)(見附件5)作為試點(diǎn)地區(qū)已陸續(xù)開展全國(guó)統(tǒng)一的線上備案服務(wù)。相關(guān)試點(diǎn)地區(qū)的參保人可以下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或在微信中搜索國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序,按照提示自助辦理。

附件:

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

2、全國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式

3、長(zhǎng)三角地區(qū)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

4、西南五省跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單

5、跨省異地就醫(yī)備案線上服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)名單


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