來源：健康界
按照《中華人民共和國預算法》、《關于加強公立醫(yī)院財務和預算管理的指導意見》、《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范(試行)》等法律法規(guī)和相關規(guī)定，為落實公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，提升醫(yī)院財務管理水平，結合醫(yī)院實際情況和管理需要，構建事前預測與統(tǒng)籌、事中分析與控制、事后考核與改進的全面預算管理體系，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，提高醫(yī)院整體運行效率顯得尤為重要。
預算就是以價值形式反映的醫(yī)院運營計劃，預算管理是以預算為工具，通過預算編制、審批、執(zhí)行與控制、調整、分析、考核等管理活動，確保醫(yī)院運營目標實現(xiàn)的過程。全面預算管理是公立醫(yī)院進行資源優(yōu)化配置、實現(xiàn)目標任務的有效管理方法和支撐工具，適用于醫(yī)院所有部門和科室，服務于醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展目標。主要體現(xiàn)在：落實發(fā)展規(guī)劃，有效保證經濟目標的實現(xiàn)；優(yōu)化資源配置，提高運營效率；促進溝通協(xié)調，保持整體目標和部門目標的協(xié)同實現(xiàn)；提供業(yè)績評估的客觀基準，促進責任落實，年度預算期間為每年的1月1日至12月31日。
預算管理對象。醫(yī)院全面預算管理指以醫(yī)院為對象的全院、全員、全過程的預算，醫(yī)院各項經濟活動都必須納入預算管理，進行預算控制。 預算管理模式以零基預算為主，把醫(yī)院年度規(guī)劃做為目標，從實際出發(fā)制定預算，預算基礎為零；定期評估預算執(zhí)行情況和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，調整預算方案。
公立醫(yī)院設立三級預算責任體系：預算管理委員會是預算決策機構；預算管理辦公室是預算專職機構；預算管理責任部門是預算執(zhí)行機構。預算管理委員會是醫(yī)院實施全面預算管理的*高決策機構，以預算會議的形式審議重大預算事項。組織架構是：預算管理委員會的人員組成堅持“權威性、全面代表性和效率性”原則；預算管理委員會構成是：由醫(yī)院法人擔任主任，由院級領導擔任副主任，由職能處室負責人及職代會常委擔任委員。預算管理委員會工作職責是: 圍繞年度目標，審定預算方案；審查整體預算方案及各部門編制的預算草案，并就必要的改進對策提出建議；在預算編制和執(zhí)行過程中，對各部門、科室之間發(fā)生的分歧進行協(xié)調；審批全面預算執(zhí)行分析報告，并提出改進建議，保證預算工作持續(xù)改進；對全面預算管理過程中出現(xiàn)的矛盾或問題進行協(xié)調或解決；對預算責任科室提出的預算調整申請進行審批。
公立醫(yī)院財務工作主管領導為總會計師，是全面預算管理工作的直接負責人，主要承擔以下職責：組織開展醫(yī)院全面預算管理工作；擬定年度預算方案；組織擬定、審核及下達年度預算編制方案及目標；審核年度預算草案；組織評估分析全面預算執(zhí)行情況；組織擬定及審核全面預算調整方案；審核全面預算考核方案；組織開展全面預算內部控制機制的監(jiān)督檢查工作。
預算管理專職機構：公立醫(yī)院預算管理委員會辦公室設在財務部門，是醫(yī)院全面預算管理的專職機構，負責全面預算管理的具體組織和實施。預算管理委員會辦公室主任由財務負責人擔任，工作人員由財務相關人員組成。具體工作職責：負責全面預算的編制、審核、匯總、報送及報批工作；為各部門、各科室的預算管理提供咨詢；監(jiān)督、控制各部門、各科室的預算執(zhí)行情況；定期對預算執(zhí)行情況進行分析、平衡預算及預算調整方案，向預算管理委員會提出預算修改建議；負責組織對部門及科室執(zhí)行全面預算管理的績效考核。
全面預算執(zhí)行機構：預算管理責任部門是公立醫(yī)院全面預算管理的執(zhí)行機構，涵蓋醫(yī)院各部門、科室。具體執(zhí)行工作職責：嚴格執(zhí)行預算，堅持“無預算、無支出”；實現(xiàn)預算管理與其他基礎管理的有機結合。
