泉州醫(yī)療質(zhì)量管理邁入精細(xì)化時代

醫(yī)療質(zhì)量控制中心在規(guī)范診療行為，提高診療水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面發(fā)揮了積極作用?！度菔嗅t(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）以下簡稱“辦法”》 于6月1日起施行。這標(biāo)志著泉州28個市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)將不斷完善，向科學(xué)化、精細(xì)化管理顯著推進(jìn)?！醣緢笥浾?張沼婢

質(zhì)控中心掛靠單位 須二級甲等醫(yī)院以上

根據(jù)《辦法》，市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)市級質(zhì)控中心的規(guī)劃、設(shè)置、管理與考核，指導(dǎo)全市醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，對專業(yè)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)和社會公示。市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科具體承擔(dān)對市級質(zhì)控中心的各項管理工作。

醫(yī)療機構(gòu)向市衛(wèi)生健康委申請承擔(dān)質(zhì)控中心的工作，應(yīng)當(dāng)符合以下條件：二級甲等醫(yī)院或具備相應(yīng)技術(shù)和管理能力的醫(yī)療機構(gòu)；所申請專業(yè)綜合實力較強，在全省或本市具有明顯優(yōu)勢和影響力；所申請專業(yè)有較完善的質(zhì)量管理體系、診療技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和良好的質(zhì)量管理成效，兩年內(nèi)未發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件；具備開展工作所需的辦公場所、設(shè)備、經(jīng)費和必要的專（兼）職人員等方面的支撐保障。

《辦法》規(guī)定，質(zhì)控中心主任應(yīng)具備以下條件： 是本專業(yè)的學(xué)科帶頭人，在全省或本市有較高學(xué)術(shù)地位和威望，原則上擔(dān)任或曾經(jīng)擔(dān)任市級以上醫(yī)學(xué)會等學(xué)會、協(xié)會相應(yīng)專業(yè)的主任或副主任委員；有良好的職業(yè)道德和較強的事業(yè)心、責(zé)任感；有較強的組織協(xié)調(diào)和管理能力，在同行中享有較高威望。申報時年齡原則上不超過60歲，身體健康，有開展質(zhì)控中心工作的時間保證，能夠勝任本專業(yè)質(zhì)控工作；熟練掌握醫(yī)療質(zhì)量管理的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和相關(guān)管理技能，兩年內(nèi)未受到衛(wèi)生健康行政部門行政處罰；市衛(wèi)生健康委規(guī)定的其他條件。

質(zhì)控中心專家可覆蓋縣級二級以上醫(yī)療機構(gòu)

市級質(zhì)控中心實行主任負(fù)責(zé)制，可配1—3名副主任，設(shè)專職秘書1名。級質(zhì)控中心依托專家管理，設(shè)立專家委員會，負(fù)責(zé)對質(zhì)控中心的工作提供技術(shù)支持，參與本專業(yè)質(zhì)控決策，參加有關(guān)質(zhì)控工作。

市級質(zhì)控中心委員會專家委員以市級醫(yī)療機構(gòu)專家為主，可覆蓋縣級二級以上醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)是本專業(yè)專家，原則上具備副高以上職稱，具有一定行政管理經(jīng)驗。專家委員會成員組成應(yīng)兼顧系統(tǒng)平衡，原則上人數(shù)在20人以內(nèi)。必要時，經(jīng)市衛(wèi)生健康委備案同意后，可根據(jù)實際設(shè)立相應(yīng)若干亞專業(yè)組。

質(zhì)控中心主任可根據(jù)實際工作需要按上述程序和要求對專家委員成員組成進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整名單報醫(yī)政醫(yī)管科備案。

每年至少開展1次全覆蓋的質(zhì)控督查

《辦法》要求，市級質(zhì)控中心批準(zhǔn)成立后1年內(nèi)，應(yīng)當(dāng)完成本專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的制定。定期調(diào)查本專業(yè)的基本情況（含機構(gòu)分布、專業(yè)設(shè)置、人員隊伍、技術(shù)能力和設(shè)備配置等），及時修改完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，每年根據(jù)臨床實際，科學(xué)制定每年質(zhì)控量化指標(biāo)（含單病種質(zhì)量、專業(yè)控制項目等），質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)試行、修訂后報由市衛(wèi)生健康委審批后發(fā)布。

市級質(zhì)控中心每年至少開展2次質(zhì)控培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括本專業(yè)的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、薄弱環(huán)節(jié)、改進(jìn)措施等內(nèi)容。

市級質(zhì)控中心每年至少開展1次全覆蓋的質(zhì)控督查，鼓勵以信息化為手段進(jìn)行督查。 市級質(zhì)控中心應(yīng)在督查結(jié)束后1月內(nèi)將質(zhì)控督查結(jié)果報醫(yī)政醫(yī)管科，醫(yī)政醫(yī)管科對督查結(jié)果進(jìn)行審核匯總，并以質(zhì)控簡訊的形式定期發(fā)布。

督查工作中，對于醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)質(zhì)控存在的問題，市級質(zhì)控中心應(yīng)保留客觀證據(jù)，當(dāng)場指導(dǎo)、要求醫(yī)療機構(gòu)改正；對于督查不合格或存在嚴(yán)重質(zhì)控問題的，市級質(zhì)控中心應(yīng)將相關(guān)情況報市衛(wèi)生健康委，由醫(yī)政醫(yī)管科向行業(yè)主管部門或醫(yī)療機構(gòu)出具整改通知。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)整改通知的要求，切實落實整改工作，并向市級質(zhì)控中心和行業(yè)主管部門書面報告整改情況。市級質(zhì)控中心負(fù)責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)整改落實情況進(jìn)行追蹤復(fù)查。