近一周內(nèi)，安徽、江蘇等多地耗材集采密集推進。其中，安徽新增5個集采項目并開始征求意見，集采品類包括一次性乳頭切開刀、一次性使用有創(chuàng)壓力傳感器、封堵器及其輸送系統(tǒng)、微波消融電極（針、刀）、射頻消融電極（針、刀）、一次性無菌腹腔引流導管及附件（單件、套裝）、壓力泵、顱內(nèi)支架、取栓支架和血流導向密網(wǎng)支架等10類耗材。此外，江蘇正式啟動第十輪耗材帶量采購（無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測服務帶量采購專項），采購內(nèi)容為產(chǎn)前胎兒三體綜合征（染色體21、18、13）高通量基因測序檢測服務。
從集采規(guī)則來看，與現(xiàn)階段的大多耗材集采類似，上述集采也多采取分組競價的方式開展。集采中設置了*高有效申報價，且有復活機制。例如，安徽壓力泵集采征求意見稿中規(guī)定，“申報價格不超過（≤）類別*高有效申報價的50%，增補為擬中選企業(yè)”。再如，安徽一次性乳頭切開刀、一次性使用有創(chuàng)壓力傳感器集采征求意見稿中規(guī)定，“一次性乳頭切開刀降幅達到50%的，一次性使用有創(chuàng)壓力傳感器降幅達到70%的，可不受**擬中選數(shù)額限制，復活中選”。在分組競價淘汰之外，近兩年的耗材集采多數(shù)都會設置復活機制，后者一般與*高有效申報價或降幅掛鉤，降價達到一定比例即可中選。這也意味著，集采參與企業(yè)可以提前測算出一個基本確定能夠中選的“保底價”，在相對清晰的價格指引下參與報價。根據(jù)征求意見稿，微波消融電極（針、刀）、射頻消融電極（針、刀）、一次性無菌腹腔引流導管及附件（單件、套裝）集采中，企業(yè)及產(chǎn)品質量評定分、價格分各占總分值的50%。安徽一次性乳頭切開刀、一次性使用有創(chuàng)壓力傳感器集采中，對采購需求量占比、醫(yī)療機構覆蓋率、企業(yè)申報價、企業(yè)降幅進行計算得分，總分值100分，權重分別為 30%、20%、30%、20%。談判議價是對競價機制的一種補充。安徽封堵器及其輸送系統(tǒng)集采征求意見稿中，針對直接談判議價產(chǎn)品、按前置規(guī)則未能中選且滿足限制條件的產(chǎn)品，增加了談判議價環(huán)節(jié)。在接受產(chǎn)品*高有效申報價的基礎上，由專家與企業(yè)通過現(xiàn)場談判議價確定是否擬中選及帶量采購中選價。當前，地方耗材集采加速推進，新增項目明顯增多。據(jù)賽柏藍器械不完全統(tǒng)計，僅在今年8月，就有安徽、江西、湖南、上海、江蘇、云南、福建、甘肅等8個地區(qū)推進了耗材集采，共包含13個集采項目。除前文中提到的耗材外，8月地方集采耗材還包括腔靜脈濾器、吻合器、膠片、創(chuàng)口敷料、穿刺器、引流袋、無菌導尿包、無菌導尿管、心電電極、輸液港、CVC中心靜脈導管（經(jīng)中心靜脈路入）、PICC中心靜脈導管（經(jīng)外周靜脈路入）、造影導管、造影導絲、血管鞘、血管止血裝置、創(chuàng)口敷料、肝素帽、靜脈留置針貼膜、胰島素筆用針頭、靜脈采血針等多種耗材。
從牽頭單位來看，一些省份嘗試由不同地級市牽頭，來開展新的集采項目。例如，湘潭市醫(yī)保局牽頭組建了市際聯(lián)盟，開展湖南省創(chuàng)口敷料類耗材的集中帶量采購工作。甘肅省蘭州市市際聯(lián)盟普通醫(yī)用耗材集中帶量采購，是受甘肅省醫(yī)保局委托，由蘭州市醫(yī)保局牽頭開展。安徽的馬鞍山、淮北、蚌埠等地分別受到委托，開展相關耗材集采工作。從集采品類來看，低值耗材受到多地關注，一些高凈值產(chǎn)品如顱內(nèi)支架、取栓支架和血流導向密網(wǎng)支架等也被納入地方集采。此前，《國家醫(yī)療保障局辦公室關于加強區(qū)域協(xié)同 做好2024年醫(yī)藥集中采購提質擴面的通知》明確提出：各省份要抓緊“補缺”，對止血材料、補片、體外診斷試劑等已有多個省份開展的品種，通過帶量價格聯(lián)動等方式納入集采范圍。到2024年底，各省份至少完成1批醫(yī)用耗材集采。可以看出，地方上的耗材集采動作已經(jīng)提速，接下來，一些尚未完成降價的耗材品類，可能會更快地迎來價格調(diào)整。
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