這一地，未掛網的普通耗材可以準備了

來源 華招器械網

導讀：久未見動靜的長沙在去年11月宣布要對本市低值及試劑進行掛網采購，在低調完成本市備案采購目錄后，于1月2日連發(fā)兩條通知，從2019年1月1日起，執(zhí)行長沙市低值及試劑陽光掛網采購目錄和2018年備案采購目錄，以及同日啟動備案數(shù)據(jù)庫，實行備案采購工作。

采購方式大改：綜合評審變?yōu)閽炀W采購

長沙從2012年開始對除原衛(wèi)生部組織實施集采的四類高值（心臟起搏器類、電生理類、心臟介入類、周圍血管介入類）以外的所有醫(yī)用耗材及試劑進行集中采購，同年6月發(fā)文指出鑒于湖南已對骨科已進行省采，將骨科產品踢出本市集采目錄中。此后，長沙一直在執(zhí)行該項目。直到去年11月發(fā)布的《公立醫(yī)療衛(wèi)生機構低值醫(yī)用耗材及檢驗試劑陽光掛網采購監(jiān)督管理相關規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）一文中，規(guī)定全市所有低值及試劑實行掛網采購，目前已于2019年1月1日執(zhí)行。

形成兩個目錄：陽光掛網和備案采購目錄

長沙的陽光掛網采購目錄實際上為2012年的中標產品目錄內的低值及試劑。據(jù)了解，長沙目前沒有啟動低值及試劑新項目的打算，對于想進入長沙市場的企業(yè)來說，備案采購是**出路，同時長沙在備案采購目錄的制定上并不是按照“誰申請誰使用的”原則，而是產品只要進入備案采購目錄可由全市二級及以上公立醫(yī)院上網采購，具體程序為醫(yī)院于每季度*后一個月10日前提出申請，市醫(yī)耗采管辦核實并審核后，再進入備案采購目錄。此外，實行備案采購限額控制，每家醫(yī)院的備案采購金額限于采購總金額的15%以內。

后續(xù)大動作：實為降價做準備

在經歷了去年河南、貴州等地名不副實的帶量議價后，企業(yè)均知曉這就是地市/醫(yī)院要降價的噱頭而已。長沙雖然未明文規(guī)定帶量議價，但在去年的衛(wèi)生計生工作要點中，長沙曾在重點工作中指出“切實規(guī)范低值醫(yī)用耗材和檢驗試劑集中采購，騰出空間調整醫(yī)療服務價格，*終使群眾受益”，要想減輕群眾負擔且調高醫(yī)療服務費用，只有在采購端上使勁壓價了。而且在《規(guī)定》中也要求醫(yī)院實際采購量與計劃采購量的偏離值不大于10%，既然量都有了自然價格上也有調整空間。

其他要點：傾向于耗材改革全流程發(fā)力

首先在耗材質量方面更加安全，要求醫(yī)院嚴格執(zhí)行耗材內部管控制度，在驗收環(huán)節(jié)一一驗明入庫產品相關信息，確保入庫產品質量安全；其次在耗材供應上更有保障，要求醫(yī)院在采購同種產品上只能選擇從1家進貨，否則視為不良行為記錄并考核，而大型配送商因規(guī)模、供貨、物流等能力更為突出，從而引導醫(yī)院傾向于選擇綜合實力更強的大型醫(yī)療器械流通企業(yè)進行配送。*后在耗材使用方面更加規(guī)范，要求醫(yī)院建立醫(yī)用耗材合理使用管理制度，動態(tài)監(jiān)測醫(yī)用耗材使用量。

結論：去年湖南省衛(wèi)健委主任陳小春在新華網“醫(yī)改新進程”專欄中曾明確指出今后本省醫(yī)改的方向之一就是 “在實施藥品全流程改革中，突出抓好藥品、醫(yī)用耗材采購機制改革”，而長沙作為本省耗材采購機制改革的先行者，實行掛網采購之后，企業(yè)面臨調價的可能性會增加，但對于未進入長沙市場的產品來說，無疑是利好消息！

附：長沙掛網采購基本信息匯總表