這一衛(wèi)健委：醫(yī)療設(shè)備集采啟動(dòng)

據(jù)了解，蘇州產(chǎn)權(quán)交易中心已受市衛(wèi)健委委托，著手進(jìn)行“2024年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備集中采購”的前期市場(chǎng)調(diào)研。

本次調(diào)研的設(shè)備為：X線計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（CT）、磁共振成像系統(tǒng)（MR）、X線數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）、數(shù)字X線攝影系統(tǒng)（DR）、彩色多普勒超聲診斷儀（包括臺(tái)式、便攜式）等設(shè)備。

《公告》表示，此次開展前期市場(chǎng)調(diào)研的目標(biāo)是在確保項(xiàng)目及時(shí)啟動(dòng)的前提下，充分收集相關(guān)的信息，并進(jìn)行匯總分析，以促進(jìn)項(xiàng)目需求的順利編制和采購工作的順利開展。

也就是說，此次集采幾乎是板上釘釘勢(shì)在必行，相關(guān)械企及其經(jīng)銷代理商必須時(shí)刻關(guān)注。

事實(shí)上，這已不是蘇州市**次啟動(dòng)公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備集采。

2023年4月，蘇州市財(cái)政廳就發(fā)文稱，曾指導(dǎo)市立醫(yī)院北區(qū)（市康復(fù)醫(yī)學(xué)中心）等新開辦醫(yī)院?jiǎn)?dòng)全市首批醫(yī)療設(shè)備集中采購工作，并將無影燈及吊塔、移動(dòng)DR、監(jiān)護(hù)儀、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、數(shù)字胃腸機(jī)等規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)統(tǒng)一、采購金額較高、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較充分的通用類品目納入采購范圍。

同年10月，江蘇省公共資源交易中心發(fā)布了《蘇州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于2023年公立醫(yī)院第三批醫(yī)療設(shè)備集中采購招標(biāo)公告》，集中采購110臺(tái)彩超、CT、MR、DSA，合計(jì)預(yù)算約4.918億。

*終，由GE、飛利浦、西門子、聯(lián)影、邁瑞、開立、東軟、波影等品牌產(chǎn)品中標(biāo)。

今年上半年以來，在各地衛(wèi)健委推進(jìn)之下，醫(yī)療設(shè)備集采開始密集出現(xiàn)。

2月初，安徽省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展2024年全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作的通知》，明確計(jì)劃2024年采購的乙類大型醫(yī)用設(shè)備均應(yīng)參加省級(jí)集中采購。

4月，廣東省衛(wèi)健委發(fā)布的《廣東省推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域設(shè)備設(shè)施迭代升級(jí)工作方案》，將“醫(yī)療設(shè)備集中帶量采購”推上了一個(gè)新高度。方案中明確，本輪醫(yī)療設(shè)備更新支持和鼓勵(lì)地市發(fā)展醫(yī)療裝備集中采購。

隨后，4月25日，包頭市衛(wèi)健委召開2024年度**次醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備采購論證會(huì)，對(duì)市中心醫(yī)院、市第四醫(yī)院等6家委直屬公立醫(yī)院合計(jì)8438.3萬元的醫(yī)用設(shè)備采購必要性、合理性等進(jìn)行論證。

7月1日，三亞衛(wèi)健委發(fā)布了《三亞市2024年醫(yī)療設(shè)備集中采購項(xiàng)目采購意向公示》，預(yù)計(jì)于2024年8月份，集中采購核磁共振等一批醫(yī)療設(shè)備，項(xiàng)目預(yù)算2.6億元（暫估，以實(shí)際采購為準(zhǔn)）。

還有部分地區(qū)在公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備集采方面，展現(xiàn)出前所未有的積極性。

前不久，河南安陽市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)32家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成采購聯(lián)合體，發(fā)布了兩則招標(biāo)公告， 明確將數(shù)字X線攝影系統(tǒng)、醫(yī)用核磁共振裝置（MRI）、超聲類、監(jiān)護(hù)類、X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）、輸液泵等六類品種納入集中采購范圍，形成“放射類”和“彩超及生命支持類”兩個(gè)包組，進(jìn)行打包公開招標(biāo)。

*終，據(jù)安陽市人民政府7月17日披露，此次集中采購價(jià)格顯著下降，降幅在60％~80％的有9種，降幅在40％~60％的有11種，節(jié)資率約47%。

此前，宜賓市也將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量較大的彩超、血透、床、鏡子類、麻醉機(jī)、吊橋塔、DR、CT等八類醫(yī)療設(shè)備全部納入帶量采購，平均降幅達(dá)42%。

總體來看，不論是省級(jí)還是市級(jí)層面，每一場(chǎng)醫(yī)療設(shè)備集中采購都交出了一份令人滿意的答卷。

想必，現(xiàn)在大家關(guān)注的問題是：全國醫(yī)療設(shè)備集中采購，甚至帶量采購計(jì)劃何時(shí)能夠正式實(shí)施？

不可否認(rèn)，在采購規(guī)模上，醫(yī)療設(shè)備與高值醫(yī)用耗材集采有著顯著的量級(jí)差異，但在價(jià)格談判上的力度同樣不容小覷，彩超、CT、DR等醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格實(shí)現(xiàn)了大幅度的下降，有的品類幾近“腰斬”。

然而，若論及帶量甚至全國集采，當(dāng)前還處在初級(jí)階段。

首先，醫(yī)療設(shè)備尤其是大型醫(yī)療設(shè)備并非一錘子買賣，不是靠一味地低價(jià)就能行得通的。

根據(jù)《中國設(shè)備工程》雜志發(fā)布的相關(guān)研究，從實(shí)際采購經(jīng)驗(yàn)來看，醫(yī)療設(shè)備低價(jià)格往往導(dǎo)致高的總購置成本，因?yàn)樵O(shè)備全生命周期不僅包括前期采購，還涉及后期使用維護(hù)。

從現(xiàn)實(shí)來看，醫(yī)院在運(yùn)營過程中，往往將大量資金投入到了醫(yī)療設(shè)備的后期維護(hù)、保養(yǎng)、易損件更換以及關(guān)鍵部件的消耗上。尤其是一些醫(yī)療設(shè)備的試劑、耗材及維修費(fèi)用高昂，導(dǎo)致部分醫(yī)院，特別是中小型醫(yī)院，面臨著“買得起，但用不起、修不起”的現(xiàn)象。

因此，相較于高值耗材的殺價(jià)策略，醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域單純的帶量殺價(jià)還為時(shí)尚早。不然只會(huì)出現(xiàn)福建省2022年乙類大型醫(yī)用設(shè)備集采，頻繁因供應(yīng)商不足三家廢標(biāo)重招......

但從公立醫(yī)院節(jié)資角度來看，醫(yī)療設(shè)備集中降價(jià)勢(shì)必會(huì)持續(xù)進(jìn)行的，所有醫(yī)療設(shè)備品牌及其代理經(jīng)銷商也需時(shí)刻關(guān)注，及時(shí)調(diào)整銷售策略。