超14億元！醫(yī)院回款大動作

線上結(jié)算累計超10億元

文章介紹，阜陽市自上線運行藥品耗材貨款結(jié)算平臺以來，已實現(xiàn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)線上直接結(jié)算金額超10億元，線上線下累計結(jié)算金額超14億元，有力保障集采藥品耗材在阜陽落地執(zhí)行，充分釋放醫(yī)保集采降價紅利。

借力藥品耗材貨款結(jié)算平臺縮短醫(yī)?；鹬Ц舵湕l，結(jié)算平臺鏈接醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保三方，配送企業(yè)通過平臺線上提交結(jié)算申請，醫(yī)療機構(gòu)線上審核，醫(yī)保基金通過“云直聯(lián)”方式向企業(yè)線上支付貨款，貨款結(jié)算時間由以往的6-12個月壓縮至30天左右，持續(xù)提升醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營成本，醫(yī)藥企業(yè)配送積極性空前提高。

阜陽市醫(yī)保局表示，截至目前，結(jié)算平臺已鏈接全市9家醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、38家國家和省級集采藥品配送企業(yè)以及223家醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)。

除阜陽外，安徽省合肥市醫(yī)保局也在探索建立集采藥品耗材醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算線上綜合監(jiān)管系統(tǒng)。近日，安徽省合肥市醫(yī)保局向安徽天星醫(yī)藥集團有限公司、華潤安徽醫(yī)藥有限公司撥付了首筆國家集中帶量采購藥品貨款308萬元，標(biāo)志著合肥市集中帶量藥品貨款由醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算模式正式落地。

醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算政策提出已五年有余，各地推進效率不一。除地方醫(yī)?；饘嵙Σ顒e之外，線上結(jié)算平臺的搭建效率也直接影響著直接結(jié)算政策的落地實效。線上結(jié)算平臺搭建不夠成熟，則無法完成線上對賬和線上提款，醫(yī)保也就無法真正實現(xiàn)與企業(yè)直接結(jié)算。

據(jù)賽柏藍(lán)器械不完全統(tǒng)計，多地已先后在線上結(jié)算方面發(fā)布具體要求：

結(jié)算清算工作啟動

盡管全國線上平臺搭建速度提升，但決定回款周期長短的依然是醫(yī)院的資金運轉(zhuǎn)情況，上游賬期的縮短才能帶動下游回款的效率。

伴隨國家DRG/DIP2.0分組方案正式出臺，醫(yī)保的結(jié)算清算工作也隨之展開。要求各地加快推進年度基金清算工作，確保次年6月底前全面完成清算。今年9月底前，各地要對2023年以前按照協(xié)議約定應(yīng)付未付的醫(yī)?；?含居民醫(yī)保大病保險等)開展全面清理。

此外，預(yù)付金管理辦法也再次被強調(diào)和支持，要求通過預(yù)付部分醫(yī)保資金的方式幫助定點醫(yī)療機構(gòu)緩解資金壓力。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇教授表示，DRG/DIP 2.0版分組方案通知中提出的提升醫(yī)保基金結(jié)算清算效率和預(yù)付金管理制度等新規(guī)，對藥械供應(yīng)商回款可能會有一定的幫助。更高效的結(jié)算清算流程有助于減少資金在醫(yī)保環(huán)節(jié)的滯留時間，使醫(yī)保基金能夠更及時地支付給醫(yī)院，從而在一定程度上促進醫(yī)院向藥械供應(yīng)商及時回款。

但醫(yī)院的資金壓力仍受多重因素影響。鄧勇分析，要求醫(yī)保對醫(yī)院“次年6月底前全面完成清算”，這在理論上有可能帶來一波供應(yīng)商回款熱潮。但實際情況可能會受到多種因素的影響，例如醫(yī)院的財務(wù)狀況、醫(yī)?；鸬氖罩胶馇闆r等。如果醫(yī)院自身資金緊張或者醫(yī)?；鹈媾R壓力，即使有清算時間的規(guī)定，也不一定能完全保證及時足額地向供應(yīng)商回款。

同時，結(jié)算清算工作落地可能存在一些現(xiàn)實困難。例如，醫(yī)保部門和醫(yī)院之間的信息系統(tǒng)對接可能存在不暢，導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸和處理出現(xiàn)延誤；醫(yī)保基金的籌集和分配可能受到地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和財政投入的影響，資金不足可能影響結(jié)算清算的順利進行；不同地區(qū)的醫(yī)保政策和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)存在差異，可能導(dǎo)致統(tǒng)一的結(jié)算清算工作在實際操作中面臨協(xié)調(diào)和整合的難題。此外，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理和核算流程復(fù)雜，也可能影響資金的流轉(zhuǎn)效率。

總而言之，供應(yīng)商賬期問題仍受多重復(fù)雜因素影響，但無論如何，頑固已久的“三角債”關(guān)系已實現(xiàn)破解，伴隨多方實際收益的達(dá)成，直接結(jié)算制度的“飛輪效應(yīng)”正在不斷釋放。