公立醫(yī)院審計風(fēng)暴席卷全國！

#01 全國多省密集開展醫(yī)院審計，醫(yī)械招采問題頻現(xiàn)

這場會議是全國醫(yī)療器械和耗材行業(yè)面臨嚴(yán)格審查的縮影。

自2023年審計署正式加入醫(yī)藥購銷糾風(fēng)工作以來，至少10個省份已經(jīng)加碼醫(yī)院審計工作。

今年，開展公立醫(yī)院專項審計又被寫入國家文件之中，明確將重點關(guān)注藥械流通以及商業(yè)賄賂等問題。

浙江

今年3-5月，山東開展公立醫(yī)院專項審計調(diào)查，發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商通過免費提供設(shè)備或低價銷售設(shè)備等形式，向25家醫(yī)院捆綁銷售耗材、藥品。

安徽

安徽開展國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目跟蹤審計，其中2家醫(yī)院4個項目在招標(biāo)條款中設(shè)置不合理限制性條款，排斥、差別對待潛在投標(biāo)人；1家醫(yī)院1個項目在招標(biāo)時指定部分材料和設(shè)備參考品牌（型號）。

湖北

湖北開展省屬高校和醫(yī)院財政財務(wù)收支管理審計。其中發(fā)現(xiàn)，6所高校和1家醫(yī)院119個項目應(yīng)招標(biāo)未招標(biāo)、設(shè)置不合理條款排斥潛在投標(biāo)人，涉及金額13.2億元。4所高校和1家醫(yī)院項目施工方借用資質(zhì)承攬工程和轉(zhuǎn)包，涉及金額3.69億元；多計多結(jié)工程款1522.74萬元。

福建

今年，福建省各級審計機關(guān)在審計中關(guān)注公立醫(yī)院醫(yī)用設(shè)備和高值耗材采購及使用績效，醫(yī)療收費情況等，促進公立醫(yī)院規(guī)范化管理。

內(nèi)蒙古

開展公立醫(yī)療機構(gòu)和公辦高等院校債務(wù)管理審計。其中發(fā)現(xiàn)違規(guī)舉債、債務(wù)風(fēng)險管控不嚴(yán)等問題。1家醫(yī)院變相延長采購合同付款期限，涉及金額7.96億元；1家醫(yī)院、1所高校未及時提取使用外資貸款，多支付承諾費152.7萬元。2家醫(yī)院、3所高校未經(jīng)主管部門批準(zhǔn)或未經(jīng)集體決策舉借債務(wù)6.72億元，2家醫(yī)院、4所高?；窘ㄔO(shè)工程超概算、超批復(fù)形成債務(wù)6.37億元。

廣西

7月，廣西市場監(jiān)管局召開全區(qū)市場監(jiān)管系統(tǒng)藥品和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項審計查出問題攻堅整改工作推進會。

天津

天津市審計局從本級預(yù)算執(zhí)行審計、直達資金專項審計、專項審計調(diào)查等多維度加強醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)徲嫛?/span>

云南

近日，云南召開省委審計委員會會議要求，加強對重點民生資金和項目的審計監(jiān)督，著力整治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗、虛報冒領(lǐng)惠農(nóng)補貼等突出問題。

總體來看，多省審計點名的問題包括定制式招標(biāo)、設(shè)備耗材捆綁銷售、變相延長采購合同付款期限、線下大量采購耗材等。

#02 審計細(xì)節(jié)曝光：醫(yī)院問題密集披露

隨著醫(yī)院審計密集推進，相關(guān)工作細(xì)節(jié)逐步明晰。安徽省淮南市審計局發(fā)布的《醫(yī)藥專項審計調(diào)查中的思路和方法》為我們提供了寶貴的參考。該文介紹了醫(yī)藥審計思路，包括分析各醫(yī)療機構(gòu)藥品、檢驗試劑年采購量、采購金額，結(jié)合醫(yī)?；痫w行檢查、藥械集采平臺監(jiān)測數(shù)據(jù)，聚焦少數(shù)關(guān)鍵崗位。

值得注意的是，醫(yī)保基金也被納入審計范疇。例如，山東通過專項審計發(fā)現(xiàn)，40家醫(yī)院將不可報銷的藥品納入醫(yī)保支付等，導(dǎo)致醫(yī)?；鸲嘀Ц?678.48萬元。這表明，審計工作正在向醫(yī)療系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)延伸。

此外，醫(yī)院內(nèi)部審計也在走向規(guī)范。去年11月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)部審計基本指引（試行）等7個工作指引的通知》，其中包括基本指引和6個專項審計指引，涵蓋了大型醫(yī)用設(shè)備績效、高值醫(yī)用耗材、采購管理、建設(shè)項目、合同管理、內(nèi)部控制評價等。這一舉措無疑將進一步強化醫(yī)院內(nèi)部的自我監(jiān)督機制。

#03 多部門協(xié)同：構(gòu)建反腐新格局

審計在反腐中的重要性日益凸顯。《中央反腐敗協(xié)調(diào)小組工作規(guī)劃（2023—2027年）》明確提出要健全腐敗案件辦理程序銜接機制，加強腐敗案件查辦的協(xié)作配合，構(gòu)建紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)與審判機關(guān)、檢察機關(guān)、執(zhí)法部門互相配合、互相制約、銜接順暢的體制機制。同時，該規(guī)劃還強調(diào)要強化巡視、審計、統(tǒng)計、財會等監(jiān)督成果運用，嚴(yán)肅查處巡視、審計、財會、統(tǒng)計等監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的涉嫌腐敗問題，充分發(fā)揮審計等在反腐治亂中的重要作用。

這種多部門協(xié)同的反腐新格局，將大大提高反腐工作的效率和精準(zhǔn)度?；诰珳?zhǔn)監(jiān)管以及高效處理，醫(yī)療領(lǐng)域違法成本已日益升高。這不僅有助于肅清行業(yè)積弊，也倒逼醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)企業(yè)樹立合規(guī)經(jīng)營觀念。隨著審計利劍的不斷出鞘，醫(yī)療反腐風(fēng)暴將持續(xù)深入，推動醫(yī)療行業(yè)走向更加陽光透明的未來。

#04 行業(yè)洗牌在即，合規(guī)經(jīng)營成為企業(yè)生存關(guān)鍵

值得醫(yī)療器械和耗材企業(yè)注意的是，大數(shù)據(jù)技術(shù)正被廣泛應(yīng)用于審計工作。例如，陜西省石泉縣審計局采集近兩年的醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財務(wù)數(shù)據(jù)，運用大數(shù)據(jù)技術(shù)進行綜合分析，重點審查藥品、耗材出入庫與采購、使用等環(huán)節(jié)信息是否一致，招采是否符合相關(guān)政策。這意味著供應(yīng)商的銷售行為將面臨更加透明和嚴(yán)格的監(jiān)管。

盡管當(dāng)前的審計風(fēng)暴給醫(yī)療器械和耗材行業(yè)帶來了短期壓力，但從長遠(yuǎn)來看，這將推動整個行業(yè)向著更加健康、透明的方向發(fā)展。對于產(chǎn)業(yè)鏈上的企業(yè)來說，這是一個調(diào)整結(jié)構(gòu)、提升能力的重要機遇。研發(fā)導(dǎo)向、服務(wù)升級、數(shù)字化轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)作、國際化布局等都是企業(yè)可以考慮的發(fā)展方向。

隨著醫(yī)療器械和耗材行業(yè)的規(guī)范化程度不斷提高，整個醫(yī)療服務(wù)體系的質(zhì)量和效率有望得到顯著提升。對于堅持合規(guī)經(jīng)營、注重創(chuàng)新的企業(yè)而言，未來仍然充滿機遇。