國家醫(yī)改新信號！基層醫(yī)療迎來大升級

近日，新華社記者就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和任務(wù)等問題，采訪了國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮。（采訪全文見文末“閱讀原文”）

#01 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和任務(wù)

雷海潮主任詳細介紹了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和任務(wù)，并對具體的改革舉措進行了深入解讀。

習(xí)近平總書記強調(diào)，人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)，就是要解決群眾預(yù)防保健和看病就醫(yī)*關(guān)心*直接*現(xiàn)實的利益問題，解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的問題，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效、系統(tǒng)連續(xù)、公平可及的衛(wèi)生健康服務(wù)，為到2035年我國居民主要健康指標(biāo)進入高收入國家行列奠定堅實基礎(chǔ)，滿足人民群眾對美好生活的新期待。

錨定2035年基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化、建成健康中國的目標(biāo)，我們要逐一對照全會部署，扎實推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革任務(wù)。

一是實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，推動建立完善健康優(yōu)先發(fā)展的規(guī)劃、投入、治理等政策法規(guī)體系。

二是以基層為重點加快建設(shè)分級診療體系，進一步推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，推進城市醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)支持縣域衛(wèi)生服務(wù)“優(yōu)服務(wù)、升能力、促管理”。

三是深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，大力推進投入政策、編制政策、價格政策、薪酬分配政策等方面改革，加強行業(yè)綜合監(jiān)管。

四是持續(xù)健全公共衛(wèi)生體系，總結(jié)用好新冠疫情防控經(jīng)驗和做法，堅持補短板、強弱項，做好新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)對準(zhǔn)備。

五是堅持中西醫(yī)并重，完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機制，實施“新時代神農(nóng)嘗百草”工程，豐富中醫(yī)藥救治手段。

六是健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，推出一批生育支持政策，多渠道擴充普惠育幼服務(wù)供給，提高婦幼和老年健康服務(wù)水平，積極構(gòu)建生育友好型社會。

七是加強衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新，促進醫(yī)工結(jié)合，以國產(chǎn)藥物、疫苗、設(shè)備、耗材為創(chuàng)新導(dǎo)向，為維護人民健康提供更多工具和手段。

#02 醫(yī)改新信號：重點領(lǐng)域改革部署

健康優(yōu)先：將健康融入每一項政策

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記強調(diào)將健康保障置于優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的位置。全會《決定》進一步提出實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，標(biāo)志著對健康問題的重視達到了新高度。未來將著重推動完善健康優(yōu)先發(fā)展的政策法規(guī)體系，使健康成為各項政策的重要目標(biāo)，探索通過立法建立健康影響評價制度。將深化健康中國行動，推動健康鄉(xiāng)村建設(shè)，強化社會共治，提升公眾健康技能，重點關(guān)注心腦血管疾病、癌癥等重大疾病的早期篩查和治療。

看病就醫(yī)更便利：加快分級診療體系建設(shè)

全會《決定》明確了加快建設(shè)分級診療體系的任務(wù)，解決群眾看病就醫(yī)問題。習(xí)近平總書記提出的“大病不出省、一般病在市縣解決、日常疾病在鄉(xiāng)村解決”是分級診療的目標(biāo)。未來將推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中西部、東北及省域內(nèi)人口多的城市延伸，強化城市對縣級醫(yī)院的支援，推動上級醫(yī)療資源向城鄉(xiāng)基層延伸，通過“四個延伸”提升人民群眾的就醫(yī)獲得感，并解決轉(zhuǎn)診和檢查檢驗中的問題。

公立醫(yī)院改革：以公益性為導(dǎo)向，提升服務(wù)質(zhì)效

公立醫(yī)院改革將以公益性為導(dǎo)向，加快建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行機制。各級政府需落實財政補助政策，健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的協(xié)同機制，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)務(wù)人員的固定收入比例。同時，將引導(dǎo)民營醫(yī)院的發(fā)展，加強與商業(yè)健康保險的銜接，強化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的廉政建設(shè)，提升監(jiān)管效率，整治腐敗問題。

#03 公立醫(yī)院改革與醫(yī)療器械配置

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，特別是在醫(yī)院改革和醫(yī)療器械配置方面，可以看出國家衛(wèi)健委釋放了明確的改革信號。通過加強分級診療體系建設(shè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，以及提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，國家旨在解決醫(yī)療資源分布不均、基層醫(yī)療設(shè)備不足等問題。

• 分級診療體系建設(shè)：國家將加快推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中西部、東北地區(qū)及人口較多的城市延伸。目前，全國已建設(shè)13個類別的國家醫(yī)學(xué)中心，并在29個省份開展125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，進一步提升地方醫(yī)療服務(wù)能力。

• 縣域醫(yī)療服務(wù)提升：推動城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院延伸，建立穩(wěn)定的人員下沉服務(wù)長效機制，三級醫(yī)院派出專家給予縣級醫(yī)院長期指導(dǎo)。此外，將全面推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)和管理的一體化運作，力爭到2025年底覆蓋90%以上的縣市。

• 醫(yī)療設(shè)備配置提升：根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《重點中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)至少配備90%的必備醫(yī)療設(shè)備，包括CT、DR、彩超、全自動生化分析儀等，確保基層醫(yī)療機構(gòu)具備處理復(fù)雜病癥的能力。

當(dāng)前，基層醫(yī)療硬件短板明顯，設(shè)備配置與臨床需要尚不匹配，這一情況在國家政策的推動下將逐步改善。根據(jù)統(tǒng)計，2023年度縣醫(yī)院?？圃O(shè)備配置率平均為69.70%，而推薦標(biāo)準(zhǔn)配置率僅為54.65%。未來，通過政策驅(qū)動和市場需求的雙重帶動，基層醫(yī)療市場的器械配置將進一步提升，形成新的市場格局。

隨著財力、人力、技術(shù)資源的下沉，基層醫(yī)療機構(gòu)將逐步具備處理復(fù)雜病癥的能力，人民群眾的看病就醫(yī)獲得感也將顯著提升。深化公立醫(yī)院改革，加強醫(yī)療器械配置，將為實現(xiàn)健康中國的目標(biāo)奠定堅實基礎(chǔ)，促進我國衛(wèi)生健康事業(yè)的全面發(fā)展。

通過這些改革措施，國家衛(wèi)健委不僅在政策層面做出了頂層設(shè)計，也在實踐層面為基層醫(yī)療機構(gòu)的提升提供了有力支持。