耗材集采進(jìn)入“一地集采，全國跟進(jìn)”全國降價(jià)模式

在第四批國家集中采購中，人工晶體和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的高值醫(yī)用耗材共涉及30個(gè)品種。在這次集采中，共有128家企業(yè)參與，其中126家企業(yè)的產(chǎn)品被擬中選，中選率接近98%。

得益于采購機(jī)制的優(yōu)化，高中選率得以實(shí)現(xiàn)。這種機(jī)制基于較低的中選門檻和梯度分量模式，既激發(fā)了企業(yè)參與國采的積極性，又避免了企業(yè)產(chǎn)生“躺平”的心態(tài)。同時(shí)，高中選率也確保了臨床使用的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

對于一些起步較晚的本土企業(yè)來說，國家集中采購提供了進(jìn)入主流市場的機(jī)會(huì)。結(jié)合整體市場的降價(jià)驅(qū)動(dòng)，這將進(jìn)一步加速行業(yè)的國產(chǎn)化進(jìn)程。

在前四輪國家集中采購中，價(jià)格降幅經(jīng)歷了顯著的變化。從*初的大幅度降價(jià)（俗稱“腳踝斬”）到如今的普遍降價(jià)（“滿堂紅”），競價(jià)規(guī)則不斷得到完善。在第四批國家集中采購中，整體降幅相對更為溫和。具體來說，人工晶體類耗材的平均降價(jià)幅度為60%，而運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材的平均降價(jià)幅度則達(dá)到了74%。這種調(diào)整更充分地考慮了企業(yè)的實(shí)際成本，確保了企業(yè)能夠保留合理的利潤空間。

總結(jié)來說，第四批國家集中采購不僅提高了中選率，保障了臨床使用的穩(wěn)定性，還為本土企業(yè)提供了發(fā)展機(jī)遇，并通過合理的降價(jià)幅度，促進(jìn)了行業(yè)的健康發(fā)展。

在第四批國家集中采購中，人工晶體和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)耗材是兩類重點(diǎn)產(chǎn)品。人工晶體在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，市場競爭激烈，已經(jīng)多次參與地方的集中采購。隨著國家集中采購政策的實(shí)施，人工晶體的臨床使用率有望進(jìn)一步提高。這不僅為國產(chǎn)企業(yè)提供了更廣闊的市場空間，也增強(qiáng)了他們向高端市場進(jìn)軍的信心。

相比之下，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)在中國還處于發(fā)展初期，市場承受力相對較弱。在第四批國家集中采購中，外資品牌在降價(jià)方面表現(xiàn)得更為積極，顯示出他們對中國市場的高度重視。從各大公司的財(cái)務(wù)報(bào)告來看，盡管運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的市場規(guī)模不及其他骨科領(lǐng)域，但其增長速度非?？?。隨著國家集中采購的推進(jìn)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)在中國的市場份額預(yù)計(jì)將迅速增加，吸引更多本土企業(yè)進(jìn)入這一領(lǐng)域。

總結(jié)來說，人工晶體和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)耗材在國家集中采購中扮演著重要角色。人工晶體的臨床應(yīng)用和市場競爭力將進(jìn)一步提升，為國產(chǎn)企業(yè)提供了更大的發(fā)展機(jī)會(huì)。而運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雖然起步較晚，但其市場潛力巨大，外資品牌的積極參與和國家政策的支持，將推動(dòng)這一領(lǐng)域在中國的快速發(fā)展。

隨著第四批國家集中采購的即將完成，關(guān)于第五批國采的消息也逐步浮出水面。

在6月6日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》，其中明確指出，將啟動(dòng)新一輪的國家組織藥品和醫(yī)用耗材的集中采購，并及時(shí)對協(xié)議期滿的批次進(jìn)行續(xù)簽工作。

就在同一天，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室宣布，將對人工耳蝸類醫(yī)用耗材進(jìn)行信息集中維護(hù)，這標(biāo)志著第五批耗材國采的準(zhǔn)備工作已經(jīng)開始。

然而，盡管國家層面已經(jīng)在進(jìn)行一些尚未納入國家集中采購序列的耗材信息維護(hù)，目前還不能確定人工耳蝸類是否將成為第五批國家集中采購的對象。

醫(yī)療改革的不斷深入，使得國家集中采購不再是**能夠覆蓋全國的耗材采購方式。目前，耗材集采已經(jīng)形成了“一個(gè)地方開展集采，其他地區(qū)跟進(jìn)”的模式，這種模式正在逐步推廣和實(shí)施。

根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴(kuò)面的通知》，2024年國家醫(yī)保局將重點(diǎn)推進(jìn)七項(xiàng)全國性的聯(lián)合采購項(xiàng)目。具體包括：江西省主導(dǎo)的生化類體外診斷試劑聯(lián)合采購；安徽省主導(dǎo)的腫瘤標(biāo)志物等體外診斷試劑聯(lián)合采購；廣東省主導(dǎo)的超聲刀頭聯(lián)合采購；浙江省主導(dǎo)的乳房旋切針聯(lián)合采購；福建省主導(dǎo)的血管組織閉合用結(jié)扎夾聯(lián)合采購；河南省主導(dǎo)的冠脈切割球囊等聯(lián)合采購；河北省主導(dǎo)的血管介入耗材聯(lián)合采購。

目前，福建省主導(dǎo)的血管組織閉合用結(jié)扎夾類聯(lián)合采購已經(jīng)正式開啟；浙江省主導(dǎo)的乳房旋切針類聯(lián)合采購正在進(jìn)行產(chǎn)品信息的維護(hù)；江西省也宣布計(jì)劃主導(dǎo)糖代謝等生化類檢測試劑的集中采購。

同時(shí)，隨著低價(jià)聯(lián)動(dòng)機(jī)制逐漸成為各類集中采購的標(biāo)準(zhǔn)配置，耗材價(jià)格的降低影響不**于執(zhí)行地區(qū)，但這并不會(huì)減少國家集中采購在耗材領(lǐng)域的重要性。

國家組織的集中采購對地方集中采購在產(chǎn)品選擇和規(guī)則制定等方面具有重要的指導(dǎo)作用。從初期探索到逐步成熟，國家集中采購的發(fā)展歷程在很大程度上塑造了當(dāng)前的耗材市場格局。隨著集中采購模式和規(guī)則的不斷升級，耗材市場也將經(jīng)歷更全面的變化和挑戰(zhàn)。