國家發(fā)文，釋放醫(yī)療設備需求重大信號

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來源 : 賽柏藍器械

兩階段目標確定，龐大的增量市場已浮出水面。

01

二級以上醫(yī)院獨立設科

優(yōu)先支持重癥醫(yī)學設備配置

5月6日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于加強重癥醫(yī)學醫(yī)療服務能力建設的意見》（完整附文末），涉及大批醫(yī)療器械的配置與升級。

主要目標為：到2025年末，全國重癥醫(yī)學床位（包括綜合ICU床位和?？艻CU床位，下同）達到15張/10萬人，可轉(zhuǎn)換重癥醫(yī)學床位達到10張/10萬人，相關醫(yī)療機構綜合ICU床醫(yī)比達到1:0.8，床護比達到1:3。

到2027年末，全國重癥醫(yī)學床位達到18張/10萬人，可轉(zhuǎn)換重癥醫(yī)學床位達到12張/10萬人，重癥醫(yī)學醫(yī)療服務資源有效擴容，區(qū)域布局更加均衡，?？品漳芰︼@著提升。

具體要點如下：

二級以上醫(yī)院獨立設置重癥醫(yī)學科

二級以上綜合醫(yī)院、有條件的中醫(yī)醫(yī)院（包含中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）應當獨立設置重癥醫(yī)學科，二級以上傳染病、兒童專科醫(yī)院應當建設重癥監(jiān)護病房，按標準新增一批重癥醫(yī)學科床位，滿足大規(guī)模緊急救治需求。

符合條件的二級以上?？漆t(yī)院可以設置重癥醫(yī)學科并申請增加診療科目。醫(yī)療機構內(nèi)各專科ICU床位，配備滿足綜合重癥救治需要的監(jiān)護與治療設備，面對重大突發(fā)事件時可迅速投入重癥患者救治。

儲備一批可轉(zhuǎn)換ICU床位

到2025年末，三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、傳染病和兒童?？漆t(yī)院綜合ICU床位占比、?？艻CU床位占比和可轉(zhuǎn)換ICU床位占比分別不低于4%、2%、4%；到2027年末，上述指標分別不低于4.5%、2.5%、4.5%。

到2025年末，二級綜合醫(yī)院、傳染病和兒童?？漆t(yī)院綜合ICU床位占比、?？艻CU床位占比和可轉(zhuǎn)換ICU床位占比分別不低于2%、1%、2%；到2027年末，上述指標分別不低于2.4%、1.2%、2.4%。

支持?？平ㄔO

國家、省、市（縣）層面分別支持一定數(shù)量重癥醫(yī)學相關臨床重點?？平ㄔO項目。引導醫(yī)療機構將重癥醫(yī)學作為提升臨床專科能力的重要支撐，在床位、設備、人員配備等方面予以優(yōu)先支持，提升對呼吸、循環(huán)等重要系統(tǒng)功能監(jiān)測和生命支持治療能力。

完善重癥醫(yī)學科服務模式

鼓勵重癥醫(yī)學科創(chuàng)新多學科診療模式，吸納感染、中醫(yī)、康復、藥學、營養(yǎng)等團隊參與，建立多學科聯(lián)合診療和查房制度。加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+”、遠程醫(yī)療等信息化服務模式，利用信息化手段引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

在近期國務院發(fā)布的《推動大規(guī)模設備更新和消費品以舊換新行動方案》，遠程診療也被列為醫(yī)療領域四大更新重點之一，預計將與重癥醫(yī)學建設形成合力，加速相關醫(yī)療器械的放量升級。

02

促進資源擴容下沉

配備呼吸機、ECMO、監(jiān)護儀等設備

基于病情變化的復雜性，重癥醫(yī)學對于醫(yī)療服務可及性的要求相對更高，《意見》圍繞完善重癥醫(yī)學醫(yī)療服務網(wǎng)絡公布了三項具體任務：

設置并加強“雙中心”建設

結合委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目、省級區(qū)域醫(yī)療中心建設等工作，通過托管、合作共建等模式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和下沉。

到2025年末，力爭每個省份至少有1家綜合醫(yī)院達到或接近國家重癥區(qū)域醫(yī)療中心能力和水平。???

配備呼吸機、ECMO、監(jiān)護儀等設備

將重癥醫(yī)學服務網(wǎng)絡建設納入城市醫(yī)療集團等醫(yī)聯(lián)體建設，完善網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療資源整合與協(xié)作機制。

以西部地區(qū)為重點，加強牽頭三級醫(yī)院重癥醫(yī)學科建設，提升急危重癥患者救治能力。

加強基層醫(yī)療機構服務能力建設，提升急危重癥識別、處置和轉(zhuǎn)診能力。強化重癥醫(yī)學?？坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

在國家緊急醫(yī)學救援隊伍里要安排重癥醫(yī)學醫(yī)護人員，并配備呼吸機、ECMO（體外膜肺氧合）、監(jiān)護儀等設備以及必要的便攜設備。????

提升縣域內(nèi)重癥醫(yī)學醫(yī)療服務能力

推進縣級醫(yī)院綜合能力提升“千縣工程”，深入開展三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、醫(yī)療人才“組團式”幫扶等，補齊縣域重癥醫(yī)學醫(yī)療服務能力短板。

持續(xù)推進縣域醫(yī)共體建設，完善上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制，增強基層醫(yī)療機構重癥應急處置和規(guī)范轉(zhuǎn)診能力，全面提升縣域內(nèi)重大突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。

到2025年末，力爭每個縣域至少1家醫(yī)院重癥醫(yī)學科能力水平達到二級綜合醫(yī)院水平，推動一批縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學科能力水平達到三級綜合醫(yī)院水平。

03

基層重癥設備缺口巨大

我國重癥救治設備缺口依然龐大。據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2022年12月25日，在重癥搶救設備方面，國內(nèi)重癥醫(yī)學床位共配有血液透析單元16.7萬個，連續(xù)性血液凈化設備（CRRT）2.14萬臺，體外膜肺氧合儀（ECMO）2600余臺，有創(chuàng)呼吸機13.1萬臺，無創(chuàng)呼吸機15.7萬臺，監(jiān)護儀109萬臺，高流量吸氧儀5.8萬臺。

國家衛(wèi)健委《綜合ICU設備配置參考標準》規(guī)定ICU病房設備配置需包括基礎設備、呼吸治療設備、其他治療設備、監(jiān)測設備、搶救設備、轉(zhuǎn)運設備、消毒設備等。中國銀河證券研究院統(tǒng)計，一張ICU床位建設成本在40 萬~100萬之間，按中位數(shù)70萬測算，截至2023年，按照2025年目標我國ICU床位缺口對應市場空間約580~2380億元。

其中基層醫(yī)療的重癥設備缺口是*顯而易見的。去年10月，財政部發(fā)布《財政部國家衛(wèi)生健康委關于下達2023年醫(yī)療服務與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設）補助資金（第二批）預算的通知》，要求提升急診急救能力。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備院前及院內(nèi)急救設備，包括除顫儀、心電監(jiān)護儀、心肺復蘇儀等。

伴隨醫(yī)療新基建向基層的不斷傾斜，基層設備需求得到更多企業(yè)重視。輕量化、簡單化、便攜化、智能化等是基層設備所需特點。

《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出，發(fā)展新一代醫(yī)學影像裝備，推進智能化、遠程化、小型化、快速化、精準化、多模態(tài)融合、診療一體化發(fā)展。

據(jù)弗若斯特沙利文統(tǒng)計分析，未來，隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的逐步推進，ECMO臨床應用將進一步拓展，廣泛應用于患者由基層醫(yī)院向區(qū)域醫(yī)療中心的轉(zhuǎn)診等場景，為危急患者提供生命支持，以便患者原發(fā)疾病能夠在區(qū)域醫(yī)療中心得到有效治療。隨著醫(yī)療資源的合理配置與下沉，基層醫(yī)院將配置ECMO設備并進行患者的救治，ECMO的應用場景未來將持續(xù)下沉至二級及其他三級醫(yī)院。

大規(guī)模設備更新和消費品以舊換新行動正在全國各地啟動，基層重癥領域成為醫(yī)療設備更新的重點方向。

北京發(fā)改委印發(fā)《關于進一步加強重點領域設備購置與更新改造貸款貼息的實施方案》，包括社會資本舉辦的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展診療、臨床檢驗、重癥、康復、科研轉(zhuǎn)化等涉及的設備購置與更新改造。

分級診療政策和新基建熱潮的持續(xù)推動下，重癥設備市場的擴容下沉已成必然。