來源:賽柏藍器械
公立醫(yī)院管理朝向精細化發(fā)展,醫(yī)療器械市場也迎來新的變化。
01
三級公立醫(yī)院考核情況公布
四級/微創(chuàng)手術占比提高
2月7日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)2022年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況的通報》。
經各省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門審核確認,全國共2817家三級公立醫(yī)院參加2022年度績效考核,其中,西醫(yī)類醫(yī)院2112家(綜合醫(yī)院1521家,??漆t(yī)院591家),中醫(yī)類醫(yī)院705家。與2021年相比,新增考核醫(yī)院128家,因合并、降級、撤銷等原因退出考核的醫(yī)院17家。
2022年度參加三級公立醫(yī)院績效考核醫(yī)院情況:
來源:國家衛(wèi)健委
在本次通報中,多條內容與醫(yī)療器械行業(yè)直接相關,其中包括:出院患者四級手術占比和微創(chuàng)手術占比均較2021年有所增長。
2018-2022年三級公立醫(yī)院出院患者手術開展情況
來源:國家衛(wèi)健委
2022年,開展日間手術的三級公立醫(yī)院占比為79.5%,較2021年提升3.0個百分點;日間手術占擇期手術比例為14.2%,較2021年增加1.7個百分點。
通報還提到,公立醫(yī)院實驗室檢測能力持續(xù)提高。2022年,97.5%的三級公立醫(yī)院參加了國家臨床檢驗中心組織的室間質量評價工作,國家室間質評項目參加率中位數(shù)為95.5%,合格率中位數(shù)為98.0%,分別較2021年提升2.2個和0.7個百分點。
來源:國家衛(wèi)健委
此外,大型醫(yī)用設備使用與管理愈加規(guī)范。2022年,全國三級公立醫(yī)院大型醫(yī)用設備檢查陽性率為89.1%,較2021年提升1.2個百分點。
從以上數(shù)據(jù)可見,國內醫(yī)療呈現(xiàn)出高質量發(fā)展態(tài)勢。例如微創(chuàng)手術占比、公立醫(yī)院實驗室檢測能力等分類的提高,均為醫(yī)療器械行業(yè)帶來新的市場增長空間。
02
重點監(jiān)控高值耗材收入占比下降1.6%
在本次通報中,公立醫(yī)院降本增效方面的內容依然占據(jù)了重要篇幅。
日前,2024年全國衛(wèi)生健康財務工作會議在北京召開。會上提到:衛(wèi)生健康經濟管理要由傳統(tǒng)的會計核算財務管理向經濟管理再向運營管理轉變,由注重支出管理向收入支出并重轉變,由注重資金向注重資金資產效益再向更關注資源配置效率效益轉變。
經過梳理,上述三個轉變在本次通報均有所體現(xiàn)。
2022年全國77.6%的三級公立醫(yī)院設立了總會計師,較2021年提高1.6個百分點。三級公立醫(yī)院總會計師通過參與醫(yī)院重大財務、經濟事項決策并對執(zhí)行情況進行監(jiān)督,在醫(yī)院重要經濟事項分析決策中發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,在促進醫(yī)療服務提質增效、提高醫(yī)院經濟管理效能等方面起到推動作用。
信息化為提速醫(yī)療效率帶來的助力也愈發(fā)明顯,2022年全國三級公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級參評率達到99.0%,電子病歷系統(tǒng)應用水平全國平均級別達4級,個別醫(yī)院已達到8級。與此相適應,2022年門診患者平均預約診療率為61.1%,較2021年增加0.5個百分點,平均預約等待時間進一步下降。
來源:國家衛(wèi)健委
收入結構方面:較2021年,2022年三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比提升0.7個百分點,衛(wèi)生材料收入、藥品收入占醫(yī)療收入比例降低0.6個和0.4個百分點(其中,重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比、輔助用藥收入占比分別下降1.6個和0.2個百分點)。
來源:國家衛(wèi)健委
近年來,公立醫(yī)院對成本管控訴求愈發(fā)急切,針對耗材進行精細化管理也成了大勢所趨。
2024年全國衛(wèi)生健康財務工作會議上介紹道:吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院建立歸口統(tǒng)籌、部門協(xié)同的衛(wèi)生材料成本管控格局,通過采取限額管控普通耗材、重點管控單品耗材、定額管控不可收費耗材等措施,打出“組合拳”。2023年末,醫(yī)院物耗占比為35.8%,較2019年的57.2%下降21.4個百分點。
03
存在的突出問題和下一步工作要求
本次通報還披露了目前存在的突出問題,并明確了接下來的工作要求。
通報指出,醫(yī)療資源布局問題從總量不足轉向結構不足。北京、上海、浙江等地區(qū)的優(yōu)質醫(yī)療資源仍相對較為集中,中西部地區(qū)和非省會城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)療服務水平相對較弱,華北、華東地區(qū)的三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平的綜合實力仍明顯高于其他地區(qū)。
2022年,體現(xiàn)醫(yī)療救治難度的出院患者四級手術占比和CMI值呈現(xiàn)“東-中-西”階梯式遞減格局。
從監(jiān)測數(shù)據(jù)看,全國三級公立醫(yī)院“跨省異地就醫(yī)”現(xiàn)象仍然存在。在外省住院患者流入的省份中,流入住院患者占比下降*多的前3個省份是上海、北京、天津。與此同時,在向外省流出住院患者的省份中,流出住院患者占比下降*多的前3個省份是貴州、安徽、河北。較2021年,西藏、內蒙古、河北的跨省異地就醫(yī)患者比例有所下降,但仍超過10.0%。
同樣,醫(yī)療服務收入也存在地區(qū)差異。根據(jù)通報:東北地區(qū)、華北地區(qū)、西北地區(qū)醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占醫(yī)療收入的比例均低于27.0%,比全國平均水平低近2.0個百分點。
通報提出,要持續(xù)推動構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新格局,具體包括:三級公立醫(yī)院落實功能定位、臨床重點??迫航ㄔO、“三位一體”智慧醫(yī)院建設等。
此外,還要進一步促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。
堅持以“雙中心”建設為引領,積極發(fā)揮行業(yè)引領和輻射帶動作用,實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源平移輸出,推進區(qū)域分開;以臨床重點??啤鞍偾f”工程為抓手,持續(xù)推進臨床專科能力建設,提升三級公立醫(yī)院疑難危重患者的綜合服務能力,引導急慢分開;以“信息化”和“醫(yī)聯(lián)體”為支撐,拓寬優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉渠道并構建分級診療格局,立足上下分開。
不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異,更好地滿足醫(yī)療服務需求。
近日,2024年中央一號文件發(fā)布,明確提出加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務能力建設以及推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。
基于各項重磅政策,醫(yī)療資源的分布有望實現(xiàn)進一步均衡發(fā)展,在推動分級診療發(fā)展的同時,也為醫(yī)療器械企業(yè)們開辟出了新的賽場。
附:
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