來(lái)源:千鎮(zhèn)千院發(fā)展研究
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自千鎮(zhèn)千院發(fā)展研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)改革、基層用藥、基本公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)系列文章后,獲得了一些關(guān)注,有對(duì)我們點(diǎn)贊好評(píng)的,有對(duì)我們留言呼吁的,也有陸續(xù)參與文章共建的,對(duì)此我們深表感謝,也自知任重而道遠(yuǎn)。
實(shí)際上,千鎮(zhèn)千院發(fā)展研究成立的初衷就是用深度調(diào)研報(bào)道、人物訪談、案例分析、專題研究、研討活動(dòng)等方式將事關(guān)基層的各項(xiàng)政策和地方在執(zhí)行落實(shí)上的實(shí)際情況,通過(guò)平臺(tái)如實(shí)呈現(xiàn)出來(lái)。所有的這些離不開一直關(guān)心我們、為我們提供支持的各方,我們才得以在調(diào)研基層和撰寫相關(guān)文章的過(guò)程中獲得更多幫助。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展難、堵點(diǎn)多、考核壓力大,這是都是正在面臨的困境,但我們通過(guò)對(duì)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)通報(bào)表?yè)P(yáng)的7321 家獲得“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦名單進(jìn)行深入數(shù)據(jù)還原和評(píng)價(jià)后,看到了在能力建設(shè)、人才結(jié)構(gòu)、績(jī)效考核、學(xué)科建設(shè)等方面表現(xiàn)強(qiáng)勢(shì)的一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在經(jīng)過(guò)7個(gè)月的基層實(shí)地調(diào)研和數(shù)據(jù)采集后,我們正式發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩份“榜單”,這并非為了爭(zhēng)強(qiáng),而是為宣傳先進(jìn)典型,找出可復(fù)制、可借鑒的好模式或好方法,讓更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)自強(qiáng),向?qū)崿F(xiàn)分級(jí)診療再邁進(jìn)一步。
本次系列榜單分別是TOP100、101-300、301-500、501-1000,分別對(duì)應(yīng)的是超級(jí)、優(yōu)級(jí)、標(biāo)桿和成長(zhǎng)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
以下為2022 年度中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院TOP100:
主要指標(biāo)設(shè)置及數(shù)據(jù)渠道說(shuō)明
1、樣本總量
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:3044 個(gè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:1015 個(gè)
2、樣本說(shuō)明
2019-2023年期間,已達(dá)到國(guó)家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn)的,共計(jì)4批7321個(gè)單位,剔除北京132、上海382后(北京、上海單獨(dú)核算),納入統(tǒng)計(jì)的單位總量為 6807 個(gè),經(jīng)天眼查、企查查、百度及各地方政府官方、機(jī)構(gòu)微信主頁(yè)等渠道初篩核實(shí)實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況后,有 240 個(gè)單位不納入評(píng)價(jià)(工商顯示已注銷、官方查無(wú)此單位、民辦非企業(yè)性質(zhì)等),實(shí)際納入6567 個(gè)樣本,又因相關(guān)單位未披露/未更新決算/年報(bào)/簡(jiǎn)介等等諸多因素,*終納入有效樣本總量為4059個(gè)。
按類型劃分,其中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1015個(gè),占比1015/7246=14% (2022 年,我國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)公報(bào)披露社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10353 個(gè),其中政府辦7246 個(gè));鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 3044 個(gè)(含街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院),占比3044/33487=9.09%(2022 年,我國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)公報(bào)披露鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院33917 個(gè),其中政府辦33487 個(gè))。
3、評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建
根據(jù)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)原則中的目的性、可操作性和科學(xué)性等原則,從人口要素、經(jīng)濟(jì)要素、人力資源要素、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備要素、學(xué)科要素、業(yè)務(wù)效益要素、健康管理要素、信息化要素九個(gè)維度設(shè)置一二三級(jí)指標(biāo),其中一級(jí)指標(biāo)9個(gè),二級(jí)指標(biāo)35 個(gè),三級(jí)指標(biāo)76 個(gè),累計(jì)采集數(shù)據(jù)超49.9萬(wàn)條, 經(jīng)過(guò)反復(fù)清洗和有關(guān)專家評(píng)審,*終錄入有效數(shù)據(jù) 308484條。
4、評(píng)價(jià)方法
運(yùn)用熵權(quán)法確定各指標(biāo)權(quán)重,其次是運(yùn)用TOPSIS 方法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),*后根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果結(jié)合 GeoDa軟件探討基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力強(qiáng)弱。
5、數(shù)據(jù)年限
76個(gè)定量指標(biāo)一一對(duì)應(yīng)相關(guān)數(shù)據(jù),采集時(shí)間截至2023年12月21日,采集年限為2022全年度。
6、數(shù)據(jù)獲取渠道
包含但不限于國(guó)家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司通報(bào)表?yè)P(yáng)的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行名單”、天眼查、企查查、百度、搜狗、中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒、各省預(yù)決算平臺(tái)、各區(qū)縣地方志、各區(qū)縣政府官方法定公開內(nèi)容、各區(qū)縣政府公報(bào)、各區(qū)縣統(tǒng)計(jì)公報(bào)、各區(qū)縣政府報(bào)告、各區(qū)縣政府相關(guān)部門預(yù)決算、各區(qū)縣醫(yī)療資訊、各區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單、各區(qū)縣第七次人口普查、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站公示信息,各機(jī)構(gòu)官方微信公示信息、各機(jī)構(gòu)官方資訊、各機(jī)構(gòu)年度預(yù)決算、各機(jī)構(gòu)年度事業(yè)報(bào)告、各機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人訪談、各區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)地調(diào)研、專家學(xué)者、咨詢機(jī)構(gòu)以及超30家主流媒體發(fā)布的公開資訊報(bào)道。
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