重磅！政府下令：全面推進醫(yī)療設備租賃入院！

來源：醫(yī)療器械經銷商聯(lián)盟

大型醫(yī)療設備融資租賃，開始全面放開！

01    剛剛！政府下令：全省醫(yī)療器械融資租賃大放開！

近日，廣東省政府發(fā)布《在我省教育科技、衛(wèi)生健康等領域開展設備租賃試點工作方案的通知》，并且同步下發(fā)了《關于在我省教育領域開展設備租賃試點的工作方案》。

這份文件明確為加快先進設備購置、緩解財政一次性支出壓力，提升相關醫(yī)療服務能力并補齊短板，開展在醫(yī)療機構相關醫(yī)療設備租賃試點。

并且本次文件還明確指出，2023年先行在廣東藥科大學附屬**醫(yī)院、南方醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院試點。到2024 年要全面推廣至廣東全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構。

從實施的醫(yī)療設備范圍來看，主要是省級財政撥款 (補助) 購置的CT、MRI、DR、數(shù)字減影血管造影系統(tǒng) (DSA)、全高清消化內鏡系統(tǒng)、彩超等醫(yī)療設備。大型醫(yī)用設備 (以國家公布設備品目為準) 除外。

縱觀全國，大型醫(yī)療設備融資租賃在此之前僅僅是在自貿區(qū)進行相關試點。

2019年，南沙自貿區(qū)試點的醫(yī)療器械融資租賃企業(yè)無需再辦理《醫(yī)療器械經營許可證》，只需要按照營業(yè)執(zhí)照記載的經營范圍直接經營，使得大型醫(yī)療器械融資租賃的審批迎來大放開。

廣東省此舉，無疑意味著，在自貿區(qū)之外，相關省份也開始全面力推醫(yī)療器械融資租賃進院！

02     負債規(guī)模超50%！公立醫(yī)院設備采購模式要變

醫(yī)療器械融資租賃為何在此時放開？這與目前我國公立醫(yī)療機構財政情況息息相關。 一方面國家衛(wèi)健委發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委2023年部門預算》，衛(wèi)生健康支出公立醫(yī)院預算數(shù)又再一次被縮減。據(jù)文件，2023年國家衛(wèi)健委公立醫(yī)院預算數(shù)為473967.03萬元，比2022年執(zhí)行數(shù)減少了194097.74萬元，降低了29.05%。 另一方面新發(fā)布的《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒（2022年卷）》顯示， 2021年公立醫(yī)院總負債額約2.33萬億元，資產負債率為41.9%，直逼“負債率50%”的警戒線。

甚至在2021年湖南省公立醫(yī)院債務問題調查中顯示，截至2020年底，全省公立醫(yī)院負債率60.24%，公立醫(yī)院負債占醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)負債的85.83%，全省371家城市和縣級公立醫(yī)院中有276家負有長期債務，占比74.4%，其中105家醫(yī)院負債率超過80%。

但是在高負債率背后，卻伴隨著公立醫(yī)院舉債擴建和配置大型醫(yī)療設備。相關業(yè)內人士透露，有縣級公立醫(yī)院的年收入在1億元左右，每年的虧損達4000多萬，但新設備照樣買。

除此之外，以往醫(yī)療設備融資租賃的主要市場是縣級醫(yī)院為主的基層醫(yī)院，但目前隨著大型三級醫(yī)院負債規(guī)模的擴大，現(xiàn)金流壓力的增加，對于融資租賃的需求也進一步加大。

一方面是大型醫(yī)療器械更新?lián)Q代的速度越來越快，但另一方面是醫(yī)療機構的資金壓力日益加大。醫(yī)療設備融資租賃的出現(xiàn)解決了醫(yī)院急需引進醫(yī)療設備而苦于資金缺乏的棘手問題，合理配置了醫(yī)院的資金資源，因此在國家逐步放開醫(yī)療融資租賃后其市場滲透率迅速上升。

03     千億市場大爆發(fā)！紅利背后暗藏哪些風險？

據(jù)統(tǒng)計，2014-2018年，中國醫(yī)療設備租賃行業(yè)的市場規(guī)模由44.18億元增長到了1440.0億元，五年的年復合增長率達34.4%；預計到2023年，中國醫(yī)療設備租賃行業(yè)市場規(guī)模將達3738.2億元，2019-2023年五年的年復合增長率將達20.0%。 千億醫(yī)療設備融資租賃市場，無疑將隨著政策放開滲透率進一步提升，迎來全面爆發(fā)。 但這片看似藍海的市場，卻暗藏危機。 近日，“腫瘤微創(chuàng)治療設備**股”和佳醫(yī)療（珠海和佳醫(yī)療設備股份有限公司）因2021年度財務會計報告被出具無法表示意見的審計報告，公司股票終止上市。 從披露的風險來看， 2013年和佳醫(yī)療大范圍開展融資租賃業(yè)務，且主要客戶主要為償債能力較弱的基層醫(yī)院，醫(yī)院約定分期還款期限一般為5-12年。 短債長還，如果租賃公司不具備強大的融資能力，*終會指向負債崩盤。 除了租賃方償債能力弱帶來的回款風險，醫(yī)療器械租賃也面臨著很大的法律風險，如沒有《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》的風險、承租主體不適合的風險、承租人履行合同的風險、醫(yī)療設備供應商履約風險與排除方法、租賃物風險、擔保無效的法律風險。 因此，本次廣東省文件中也明確 對醫(yī)療設備融資租賃相關內容加強監(jiān)管，從而進一步降低相關風險。

風口與危機并存。隨著廣東省文件的下發(fā)，全國范圍內預計將會迎來醫(yī)療設備融資租賃開放的熱潮，公立醫(yī)院醫(yī)療設備采購模式也會迎來新的變革！

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