*高降幅98.77%！3類醫(yī)用耗材，開始帶量采購

來源：華招器械網(wǎng)

11市結(jié)盟，三類耗材集采將啟動

11月2日，九江市醫(yī)保局發(fā)布《手術(shù)薄膜、一次性吸痰管、一次性霧化器市級聯(lián)盟集中帶量采購文件（征求意見稿）》，向公眾征求意見，可于11月9日前反饋意見。

據(jù)意見稿，九江市牽頭成立了包括九江、南昌、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)、新余、鷹潭、贛州、宜春、上饒、吉安、撫州共計11個地級市的手術(shù)薄膜、一次性吸痰管、一次性霧化器市級采購聯(lián)盟。

本次帶量采購周期為24個月，可延長12個月，采購量由參與本次帶量采購的醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)2022年歷史采購數(shù)據(jù)上報匯總后形成。

參與本次帶量采購的三類耗材中，兩類已在其他地區(qū)實現(xiàn)較高降幅。

其中，在長沙市2021年低值醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中招采中，河南省某公司的一次性使用吸痰管降幅達(dá)90%；在蚌埠市醫(yī)保局組織開展的安徽省**批普通醫(yī)用耗材集中帶量采購中，一次性使用霧化吸入器平均降幅84.77%，*高降幅98.77%。

集采規(guī)則公布：

設(shè)統(tǒng)一限價、復(fù)活中選、價格糾偏……

產(chǎn)品申報需覆蓋所有規(guī)格

設(shè)*高有效申報價

根據(jù)意見稿，吸痰器、霧化器以*小競價單位（支/個等）進(jìn)行報價，保留2位小數(shù)；手術(shù)薄膜以單位面積（平方厘米）為計價單位進(jìn)行報價，保留4位小數(shù)。同二級目錄下不同規(guī)格要求同一報價，企業(yè)須承諾報價不低于本企業(yè)該產(chǎn)品成本價與伴隨服務(wù)成本價之和。

企業(yè)報價≤Min{*高有效申報價、該企業(yè)該產(chǎn)品在江西省內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)采購*低價、該企業(yè)該產(chǎn)品在全國各級藥采平臺上的*低掛網(wǎng)/中標(biāo)價格、全國各級帶量采購（含聯(lián)盟）*低中選價格（含已產(chǎn)生中選結(jié)果未落地執(zhí)行的價格）}。

企業(yè)申報產(chǎn)品時需同時覆蓋所有規(guī)格，產(chǎn)品要求具體如下：

競價+議價中選

競價組有復(fù)活機會

分組規(guī)則：在每個二級目錄內(nèi)，按江西省各設(shè)區(qū)市公立醫(yī)療機構(gòu)報送的累計采購需求量前80%（含）所涵蓋的企業(yè)進(jìn)入A組，其余企業(yè)為B組。如進(jìn)入A組的企業(yè)不足3家，按醫(yī)療機構(gòu)采購需求量由高到低依序遞補至3家。同品種二級目錄不足3家企業(yè)的，A、B組進(jìn)行合并。

企業(yè)排名：同一競價分組內(nèi)，根據(jù)企業(yè)的有效申報價由低到高進(jìn)行排名。當(dāng)報價相同時，按照以下規(guī)則依次確定排名：未被江西省評定為“中等”及以上失信等級的企業(yè)、同一競價分組內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)采購需求量大的企業(yè)優(yōu)先。如仍無法區(qū)分的，兩者排名相同。

擬中選規(guī)則：

? 同一競價分組內(nèi)，有效申報企業(yè)數(shù)≥3家的[競爭充分]，采取競價+復(fù)活中選，具體規(guī)則如下：

綜合上述規(guī)則，A組（量大組）企業(yè)報價在*高有效申報價的基礎(chǔ)上降價50%，即可復(fù)活中選，B組企業(yè)需看競價結(jié)果。

? 同一競價單元內(nèi)，有效申報企業(yè)數(shù)≤2家的[競爭不足]，采取議價談判的方式。企業(yè)降幅≥同二級目錄內(nèi)擬中選產(chǎn)品平均降幅的，確定為擬中選企業(yè)；＜平均降幅的，由專家組參考平均降幅進(jìn)行談判議價。

設(shè)價格糾偏

B組中選價須≤A組*高中選價

價格糾偏：屬以下情形需進(jìn)行價格糾偏，不接受價格糾偏的,取消其擬中選資格：①擬中選價格＞江西省各醫(yī)療機構(gòu)*低有效采購價格，需以*低有效采購價格為基準(zhǔn)下降5%；②B組擬中選價格＞A組*高擬中選價格，需將價格調(diào)整至不高于A組*高擬中選價格[控制AB間價差]。

擬中選價格確定：各二級目錄擬中選產(chǎn)品價格根據(jù)擬中選企業(yè)申報價格確定，同注冊證下未申報的規(guī)格型號，以相同中選價格供應(yīng)。特別的，手術(shù)薄膜根據(jù)企業(yè)申報的單位面積價格，與具體規(guī)格型號的面積，確認(rèn)手術(shù)薄膜產(chǎn)品*終供應(yīng)價格。即：供應(yīng)價格（元）=單位面積價格×面積（平方厘米），四舍五入保留2位小數(shù)。

價格聯(lián)動：采購周期內(nèi)，當(dāng)全國其他?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）出現(xiàn)更低的帶量采購中選價時，企業(yè)應(yīng)在1個月內(nèi)主動申報，全聯(lián)盟聯(lián)動調(diào)價。

兩步分量

復(fù)活中選企業(yè)需分出自身量40%

1.競價單元內(nèi)按中選排名順序及中選規(guī)則，梯度確定分配量和待分配量占比，如出現(xiàn)小數(shù)則向上取整至個位。中選排名在前5的企業(yè)至少獲得醫(yī)療機構(gòu)采購需求量的90%，且無需調(diào)出待分配量。復(fù)活中選的企業(yè)則需直接調(diào)出需求量的40%。

2.剩余量=醫(yī)療機構(gòu)報量但未中選產(chǎn)品采購需求量的90%+中選產(chǎn)品的待分配量，由醫(yī)療機構(gòu)自主選擇分配給中選產(chǎn)品。

控制非中選產(chǎn)品采購量：在采購范圍內(nèi)但未申報參加本次帶量采購的產(chǎn)品、申報但未中選的產(chǎn)品，視為非中選產(chǎn)品。采購周期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)采購非中選產(chǎn)品的采購量，原則上不得超過同產(chǎn)品采購總量的30%。

[小結(jié)]本次項目規(guī)則與河南目前帶量采購項目規(guī)則高度相似，可概括為：競爭充分組（≥3家）采用競價+復(fù)活中選，其中競價組按報價由低到高排序且設(shè)置入圍率，入圍產(chǎn)品滿足報價或降幅要求才可中選；競爭不充分組（≤2家）按競價組的相關(guān)降幅指標(biāo)（通常為平均降幅）+議價定中選。

素材 來源：九江市醫(yī)保局網(wǎng)站

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