總床位數(shù)超7000張！一地新建14家醫(yī)院

來源：看醫(yī)界

天津規(guī)劃建設(shè)14家社會辦醫(yī)院

近日，天津市衛(wèi)健委對社會辦醫(yī)規(guī)劃項目進行了公示，2015年至2035年，天津市規(guī)劃建設(shè)14家社會辦醫(yī)院，其中有5家三級醫(yī)院、9家二級醫(yī)院。公示期為2023年10月25日至12月31日。

天津市衛(wèi)健委稱，此舉旨在進一步鼓勵支持社會資本投資建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，統(tǒng)籌優(yōu)化天津市醫(yī)療機構(gòu)布局，逐步實現(xiàn)區(qū)域均衡。對公示規(guī)劃項目有投資建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)意向的社會資本可與規(guī)劃項目所在地的區(qū)衛(wèi)生健康委或市衛(wèi)生健康委進行咨詢。

具體而言，天津規(guī)劃建設(shè)的14家社會辦醫(yī)院中，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院各占了一半，其中三級綜合醫(yī)院4家、三級?？漆t(yī)院1家，二級綜合醫(yī)院3家、二級?？漆t(yī)院6家，項目主要分布在河西區(qū)、濱海新區(qū)、東麗區(qū)、北辰區(qū)、武清區(qū)四個區(qū)。

在床位規(guī)模上，三級綜合醫(yī)院病床數(shù)500-1500張，三級專科醫(yī)院病床數(shù)600張；二級綜合醫(yī)院病床數(shù)為500-600張，除了個別“待定”外，二級?？漆t(yī)院病床數(shù)為100-300張。

可以預見的是，未來待14家醫(yī)院全部建成投用，天津市社會辦醫(yī)床位數(shù)增加將超過7000張。

鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展，多地出臺舉措

為促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展，據(jù)了解，早在2016年，天津市人民政府辦公廳便印發(fā)《關(guān)于促進我市社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》，提出進一步放寬準入、拓寬社會辦醫(yī)發(fā)展空間、加強財政資金扶持、落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)稅收政策等多項舉措。

《天津市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局規(guī)劃（2015-2035年）（2019年修訂）》還提到，中心城區(qū)?？漆t(yī)院規(guī)劃設(shè)置基本飽和，除適度增加社會資本辦醫(yī)機構(gòu)外，原則上不再建設(shè)公立?？漆t(yī)院。鼓勵支持社會資本投資建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，規(guī)劃期末社會資本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)占比不低于全市總床位數(shù)的25%。

這無疑為社會辦醫(yī)的發(fā)展留足了空間。

2021年1月，天津市衛(wèi)健委等17部門《關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的實施意見》出臺，除了“嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間”外，該《意見》還提出，在新增和調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時，首先考慮利用社會力量舉辦或運營有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。支持鼓勵社會辦醫(yī)實現(xiàn)連鎖化、品牌化、集團化發(fā)展。

并明確，支持社會力量舉辦各級各類營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵舉辦大型綜合性醫(yī)院，尤其是優(yōu)質(zhì)高端型醫(yī)院，支持社會辦醫(yī)深入?yún)⑴c?？漆t(yī)療細分服務領(lǐng)域，擴大服務供給，對乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求等。

實際上，不止是天津，僅今年以來，包括廣東、湖北、山東、海南等多地均對社會資本在當?shù)赝顿Y醫(yī)療機構(gòu)拋去了“橄欖枝”。

以廣東深圳為例，3月16日，深圳市衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深圳市醫(yī)療機構(gòu)“十四五”設(shè)置規(guī)劃的通知》。文件表示，對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制，鼓勵社會力量在口腔、中醫(yī)、康復、護理等短缺專科領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)等。

9月21日，山東省人民政府印發(fā)《山東省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2023-2027年)》，其中支持鼓勵濟南、青島、煙臺等地引進國際化高端醫(yī)療集團，建設(shè)一批國際醫(yī)學中心、重點?？茋H合作基地，打造國際高端醫(yī)療服務中心，力爭全省建設(shè)5家以上合資合作醫(yī)療機構(gòu)。

從政策演變看民營醫(yī)療，

規(guī)范化是必由之路

社會辦醫(yī)作為我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，對滿足廣大群眾日益增長的多樣化健康服務需求有著重要意義。因而，長期以來，國家高度重視社會辦醫(yī)的發(fā)展及規(guī)范。

自2009年新醫(yī)改啟動以來，國家層面陸續(xù)出臺了《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》《關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》等一系列文件，鼓勵支持社會辦醫(yī)，為民營醫(yī)院的發(fā)展提供了良好政策環(huán)境，截止2022年末，全國民營醫(yī)院已達2.52萬個。

在民營醫(yī)療發(fā)展的過程中，除了數(shù)量、床位乃至診療人次的增長外，不可否認的是，社會辦醫(yī)也存在總體服務能力不高、醫(yī)療技術(shù)水平、服務質(zhì)量、學科水平等還存在一定短板，為此，國家在支持鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的同時，也在加大對社會辦醫(yī)的多方支持力度。

一是為社會辦醫(yī)提供法律保障。其中，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第四十一條規(guī)定，國家采取多種措施，鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種類型的醫(yī)療業(yè)務、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。

社會力量可以選擇設(shè)立非營利性或者營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。社會力量舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定享受與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的稅收、財政補助、用地、用水、用電、用氣、用熱等政策，并依法接受監(jiān)督管理。

二是為社會辦醫(yī)提供財政和醫(yī)保支持。2015年6月，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》，明確要求加強財政資金扶持，將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)納入政府補助范圍，在臨床重點?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等補助政策。

2020年12月，國家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》，明確民營醫(yī)院在內(nèi)的所有符合條件的醫(yī)療機構(gòu)可通過申請簽訂醫(yī)保協(xié)議納入醫(yī)保定點管理，并規(guī)定協(xié)議簽訂的基本條件和流程，既有利于規(guī)范民營醫(yī)院醫(yī)療服務行為，同時也保證了醫(yī)保基金安全。

此外，民營醫(yī)院也可按照《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，開辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

三是強化社會辦醫(yī)人才支撐。2019年6月，國家衛(wèi)健委等10部門印發(fā)《關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》，指出規(guī)范和引導民辦醫(yī)療舉辦康復醫(yī)療中心、護理中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、婦兒醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，為發(fā)揮民辦醫(yī)療“大?？菩【C合”優(yōu)勢，培養(yǎng)專科化人才提供基礎(chǔ)。

同時《意見》提出社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員同等參與職稱評審，且不受崗位比例限制。面向社會組建的衛(wèi)生系列高級職稱評審委員會要有一定比例的社會辦醫(yī)行業(yè)組織和社會辦醫(yī)人員。上述措施為民營醫(yī)院人才提供了公平的晉升渠道。

2021年國家衛(wèi)健委會同有關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專家技術(shù)人員職稱制度改革的指導意見》，還明確社會辦醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在職稱申報、評審方面與公立醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員享有同等待遇，為民營醫(yī)院人才提供了公平的晉升渠道。

四是促進社會辦醫(yī)規(guī)范化發(fā)展?！蛾P(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》便提到，規(guī)范和引導社會力量舉辦康復醫(yī)療中心、護理中心……加強規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。而自2020年起，國家衛(wèi)健委組織開展為期3年的“民營醫(yī)院管理年”活動，也旨在規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展。

從長遠來看，社會辦醫(yī)仍是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系難以或缺的重要組成部分，不過在激烈的市場競爭下，要想立于不敗之地，還需要在規(guī)范化發(fā)展的基礎(chǔ)上，在醫(yī)療質(zhì)量、品牌、服務、人才等多方面發(fā)力。

素材來源：天津市衛(wèi)健委網(wǎng)站

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