多省密集發(fā)文，集采「新客」開(kāi)啟報(bào)量

來(lái)源：鈺兔科技

近日，四川、山西、內(nèi)蒙古、上海、北京等地密集發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)等工作的通知》。

一場(chǎng)席卷心血管介入治療與診斷領(lǐng)域的集采潮來(lái)勢(shì)洶洶，說(shuō)明浙江牽頭的多省聯(lián)盟冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管集采實(shí)質(zhì)性啟動(dòng)，進(jìn)入到了「報(bào)量環(huán)節(jié)」。

所謂報(bào)量，其實(shí)就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)采購(gòu)需求量，也是帶量采購(gòu)的起點(diǎn)。

一次完整的集采是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，從醫(yī)院報(bào)量，到醫(yī)保部門匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的需求總量、結(jié)合帶量比例確定約定采購(gòu)量，然后企業(yè)報(bào)價(jià)、競(jìng)價(jià)、入選，*后是醫(yī)院采購(gòu)。

眾所周知，醫(yī)院的使用量是集采改革*終成效的檢驗(yàn)。那么，此次冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管集采結(jié)果是否喜人呢？

大概率是會(huì)的。

此次集采的兩類耗材中，鎮(zhèn)痛泵類耗材市場(chǎng)較為成熟，盡管是區(qū)域聯(lián)盟采購(gòu)，但已然在福建、河南、山西、河北等地級(jí)市開(kāi)展過(guò)集采。

福建省鎮(zhèn)痛泵類耗材集采中選產(chǎn)品平均降幅78.88%。河南省鎮(zhèn)痛泵類耗材集采中選產(chǎn)品平均降幅83.6%。

相反，冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管則是集采的「新客」。

血管內(nèi)超聲（Intravascular ultrasound，IVUS）是精準(zhǔn)PCI的主要診斷技術(shù)的三個(gè)組成部分之一（其它兩個(gè)分別是血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)和光學(xué)相干斷層掃描(OCT)），是指通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)將微型超聲探頭送入血管腔內(nèi)，顯示血管橫截面圖像，從而提供在體血管腔內(nèi)影像。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這是一種血管內(nèi)的成像方式，在PCI手術(shù)中可起到重要的輔助決策作用，包括術(shù)前評(píng)估及術(shù)后優(yōu)化。

近年來(lái)，心血管介入治療與診斷正向精準(zhǔn)化轉(zhuǎn)變。相比于傳統(tǒng)的醫(yī)療器械，IVUS等創(chuàng)新器械可清晰精確地展示血管腔內(nèi)的圖像、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)等詳細(xì)信息，更好地指導(dǎo)血管介入手術(shù)。

目前，美國(guó)在PCI中應(yīng)用IVUS的比例接近20%，日本達(dá)到90%，歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家也普遍超過(guò)15%。

我國(guó)IVUS技術(shù)雖然起步較晚，2020年國(guó)內(nèi)僅有約7%的PCI手術(shù)是在IVUS的指導(dǎo)下進(jìn)行，但發(fā)展速度極快，2021年的滲透率便達(dá)到16%。和日本超90%的滲透率相比，國(guó)內(nèi)還有廣闊的開(kāi)拓空間。

根據(jù)弗若斯特沙利文發(fā)布的數(shù)據(jù)：2020年中國(guó)冠脈IVUS市場(chǎng)達(dá)到5.15億元，預(yù)計(jì)于2025年將達(dá)到34.8億元，并于2030年達(dá)到64.3億元。

此外，2022年以前，國(guó)內(nèi)IVUS市場(chǎng)由進(jìn)口產(chǎn)品包括波士頓科學(xué)、飛利浦主導(dǎo)，但隨著國(guó)產(chǎn)IVUS產(chǎn)品陸續(xù)獲批注冊(cè)，國(guó)產(chǎn)IVUS產(chǎn)品將開(kāi)始切入市場(chǎng)，打破進(jìn)口產(chǎn)品壟斷局面。

國(guó)內(nèi)己獲批應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈疾病和外周血管疾病的IVUS產(chǎn)品

因此，在這一輪的集采之后，國(guó)產(chǎn)血管內(nèi)超聲有望上量。

進(jìn)口壟斷剛剛被打破，集采就來(lái)了，這也難怪有人說(shuō)國(guó)家對(duì)血管內(nèi)超聲技術(shù)頗為重視。

2020年1月，科技部下發(fā)《關(guān)于國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃立項(xiàng)課題的通知》，由上海愛(ài)聲生物醫(yī)療科技有限公司（開(kāi)立醫(yī)療全資子公司）牽頭、開(kāi)立醫(yī)療和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院共同申請(qǐng)的“血管內(nèi)介入超聲成像診斷設(shè)備”獲得立項(xiàng)支持。

2022年9月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定專項(xiàng)再貸款與財(cái)政貼息配套支持部分領(lǐng)域設(shè)備更新改造，擴(kuò)市場(chǎng)需求、增發(fā)展后勁。1.7萬(wàn)億貸款總額，其中預(yù)計(jì)有2000億能分到醫(yī)療板塊。

隨后，國(guó)家衛(wèi)健委也發(fā)布《關(guān)于印發(fā)使用階段性財(cái)政貼息貸款購(gòu)置設(shè)備相關(guān)建議和參考材料的通知》，進(jìn)一步明確使用財(cái)政貼息貸款更新改造醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院端落地實(shí)施的政策，要求每家醫(yī)院貸款金額不低于2000萬(wàn)元。

在已公開(kāi)的貸款項(xiàng)目中，大型醫(yī)院主要用于購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，包括醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、臨床檢驗(yàn)設(shè)備、科研轉(zhuǎn)化設(shè)備、手術(shù)相關(guān)設(shè)備等。由此可見(jiàn)，IVUS將直接受益。

總的來(lái)說(shuō)，IVUS市場(chǎng)前景廣闊，國(guó)家對(duì)血管內(nèi)超聲技術(shù)的重視和支持將為其未來(lái)的發(fā)展注入新的活力。

在持續(xù)優(yōu)化的PCI理念和不斷提升的醫(yī)療技術(shù)基礎(chǔ)上，國(guó)產(chǎn)IVUS技術(shù)將有望在中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域迎來(lái)更為顯著的貢獻(xiàn)，為患者的健康提供更準(zhǔn)確、更安全的診療手段。隨著時(shí)光的推移，我們期待IVUS市場(chǎng)更加璀璨的未來(lái)。