第八批國采品種，大量降價、撤網(wǎng)（附名單）

第八批國采全面落地，未中選產(chǎn)品開始降價、撤網(wǎng)。

01、第八批國采未中選藥品開始降價、撤網(wǎng)

8月7日，山東省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于公示國家組織集中采購第八批未中選藥品價格調(diào)整情況的通知》，覆蓋40個國采品種，涉及631個相關(guān)未中選藥品，其中285個暫停交易（具體價格明細表見文末附1）。

不止是山東，8月以來，安徽、內(nèi)蒙古、遼寧等省都對第八批國采未中選藥品展開了相關(guān)動作，隨著第八批國采中選結(jié)果落地，未中選產(chǎn)品在全國的降價、撤網(wǎng)工作也正在推進。

山東此批調(diào)整名單共涉及631個藥品，264個藥品按要求進行價格聯(lián)動或者自主價格調(diào)整，8月10日公示后無異議，繼續(xù)正常掛網(wǎng)交易；82個非山東省主供及備供的國采中選藥品，因價格高于其中選價的1.5倍或同品種*高中選價（取高值）而處于詢價交易狀態(tài)，需在8月8日24:00前嚴格按要求調(diào)價。

285個暫停交易的藥品中，有219個藥品因未過評且同品種過評滿足三家及以上而撤網(wǎng)，占此次暫停交易藥品總數(shù)的76.8%；65個藥品因價格過高被暫停交易，其中43個未過評藥品因價格高于中選藥品價格而撤網(wǎng)，22個藥品因高于梯度降價結(jié)果而撤網(wǎng)；另有1個藥品因多包裝不符合差比價被暫停交易。

8月7日，安徽省醫(yī)保局也發(fā)布了《關(guān)于開展第八批國家組織藥品集中采購中選未供應安徽藥品價格調(diào)整的通知》，251個非安徽主供及備供的中選藥品須按照不高于其中選價的1.5倍或同品種*高中選價且不高于全國省級*低有效掛網(wǎng)價的申請掛網(wǎng)。

8月10日前不操作或價格不符合要求的產(chǎn)品企業(yè)，視為拒絕調(diào)整，將按照醫(yī)藥價格和招采信用評價制度予以記錄處置，并上報國家聯(lián)采辦。

8月3日，內(nèi)蒙古醫(yī)藥采購中心發(fā)布《關(guān)于做好第八批國家組織藥品集中采購未中選藥品價格調(diào)整工作的通知》，對已在內(nèi)蒙古掛網(wǎng)的第八批國采同品種未中選產(chǎn)品進行價格調(diào)整，材料申報截至8月14日。

內(nèi)蒙古一方面鼓勵未中選藥品自主降價，原研藥、參比制劑、進口藥品和過評仿制藥品在內(nèi)蒙古交易價格不得高于全國各省*低交易價格，且不高于上海紅線價格；另一方面針對未過評仿制藥提出，其采購價格由醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)通過自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)自行議定，采購價格不得高于內(nèi)蒙古的中選價。

8月1日，遼寧也發(fā)布了《關(guān)于開展第八批國家組織藥品集中采購未中選藥品梯度降價工作的通知》，要求627個已在遼寧掛網(wǎng)采購的未中選藥品進行梯度降價，其降價申報工作已于8月7日結(jié)束。

02、“價高藥”自付比例提高10%~20%

從各省行動來看，第八批國采未中選藥品近期幾乎都要在撤網(wǎng)或降價中做出選擇。

綜合各省規(guī)則來看，上海地區(qū)未中選*高價品種的梯度降價結(jié)果、上?！凹t線價”是*常被提及的降價標準，除此之外，上海還在后續(xù)的醫(yī)保支付方面，按照原研/過評與否、降價與否等條件對未中選產(chǎn)品作出了區(qū)分。

7月28日，上海發(fā)布《關(guān)于本市做好第八批國家組織藥品集中采購和使用有關(guān)工作的通知》提到，質(zhì)量和療效有保證且價格適宜的未中選藥品，醫(yī)療機構(gòu)可以在優(yōu)先采購中選藥品的前提下繼續(xù)采購，原則上數(shù)量不得超過中選藥品。

其中，未中選的原研藥、過評仿制藥企業(yè)主動降價至本市中選價以下（含）的，在對應中選藥品完成約定采購量后不受優(yōu)先采購限制和相關(guān)考核影響。

而通用名納入本市醫(yī)保藥品支付范圍但價格高于中選價格的同通用名未中選藥品（以下稱“價高藥”，備供藥品除外），按照“價格適宜”原則在梯度降價或限價后也可掛網(wǎng)公開議價采購。

但對于“價高藥”，上海將適當提高個人自負比例（老紅軍、離休人員和一至六級殘疾退役軍人除外）——基本藥物和醫(yī)保甲類支付的藥品個人自付比例提高10%，其他藥品提高20%（具體藥品自付比例清單見文末附2），以此引導患者形成相應的用藥習慣。

如相關(guān)企業(yè)自愿將相應藥品采購價調(diào)整至同品種藥品中選價（含）以下的，可不作為“價高藥”提高個人自負比例，相應品種中選藥品約定采購量完成后，也不受優(yōu)先采購限制和相關(guān)考核影響。

如今，業(yè)內(nèi)已有第九批國采將在近期展開報量的消息傳出，前八批國采落地后，多數(shù)中選藥品的虛高水分已被擠掉，同時，隨著全國統(tǒng)一信息平臺以及價格聯(lián)動機制不斷健全，非中選產(chǎn)品同樣面臨降價壓力。

今年7月末，國家醫(yī)保局、財政部、稅務總局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，針對今年的醫(yī)藥集中采購和價格管理工作提出四項具體要求，其中就包括“持續(xù)推進實施全國醫(yī)藥價格監(jiān)測工程，加強全國掛網(wǎng)藥品價格信息共享和價格查詢”。

8月7日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)保局開展2023年上半年醫(yī)療保障形勢分析工作》的動態(tài)，針對下半年的工作重點再次提到“做好基金運行監(jiān)測，全面提升信息化水平，切實抓好預算執(zhí)行”。

在全國掛網(wǎng)藥品價格信息共享的背景下，國采品種非中選產(chǎn)品的價格也將進一步降低。

附1：

附2：

作者 | 陳芋

來源 | 賽柏藍