國家衛(wèi)健委通知：全國二級以上公立醫(yī)院，大檢查開始！

來源： 賽柏藍(lán)器械

2023年醫(yī)院大巡查來了。

新一輪大型醫(yī)院巡查將啟動

近日，2023年全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治、基層、應(yīng)急和食品安全工作電視電話會議在京召開。

會上宣布，即將啟動2023～2026年度大型醫(yī)院巡查工作，分期分批開展醫(yī)院巡查工作。

據(jù)觀察，目前新版巡查方案尚未出臺。根據(jù)《大型醫(yī)院巡查工作方案（2019—2022年度）》（簡稱“舊版巡查方案”），參與巡查的原則上為二級以上公立醫(yī)院，每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天，巡查重點聚焦于黨風(fēng)廉政、行業(yè)作風(fēng)、運(yùn)行管理等三大領(lǐng)域。

根據(jù)本次會議內(nèi)容，今年將穩(wěn)步推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作。具體包括：會同相關(guān)部門，全鏈條整治收受“紅包”、回扣以及醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗問題，以零容忍態(tài)度堅決反腐肅貪。持續(xù)推進(jìn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》（簡稱《九項準(zhǔn)則》）《全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021—2024年）》（簡稱《廉潔計劃》）落地見效。

此前舊版巡查方案中將檢查“九不準(zhǔn)”政策落實列為大型醫(yī)院巡查的重要內(nèi)容，通過*新會議可以看出，新一輪大型醫(yī)院巡查或?qū)⒆黠L(fēng)建設(shè)方面的重點放到《九項準(zhǔn)則》與《廉潔計劃》的落地成效上。

官方解讀指出，《九項準(zhǔn)則》是在“九不準(zhǔn)”從嚴(yán)治理內(nèi)核基礎(chǔ)上，從內(nèi)容到形式的升級完善，具體表現(xiàn)為，以“不準(zhǔn)接受商業(yè)提成”做了全面要求，**限度覆蓋可能產(chǎn)生的各類提成；增加了違反《九項準(zhǔn)則》的處罰參考依據(jù)等。

《廉潔計劃》的目標(biāo)為：有關(guān)部門自2021年至2024年，集中開展整治“紅包”、回扣專項行動。持續(xù)保持對“紅包”、回扣行為的高壓打擊態(tài)勢。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)行風(fēng)建設(shè)工作體系，完善院內(nèi)管理制度、提升行風(fēng)管理軟硬件水平，構(gòu)建打擊“紅包”、回扣等行風(fēng)問題的長效機(jī)制。

運(yùn)行管理方面，舊版巡查方案指出，要圍繞醫(yī)療運(yùn)行制度管理，重點巡查執(zhí)行國家醫(yī)療管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況。

根據(jù)會議內(nèi)容，未來要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療監(jiān)督行為，推動建立健全以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的信息化監(jiān)督手段，建立典型案例通報機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，實施不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，將記分結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗依據(jù)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。開展2023年度國家隨機(jī)監(jiān)督抽查工作，加大醫(yī)療美容、輔助生殖、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、健康體檢等抽查力度。推動人體器官移植捐獻(xiàn)和移植工作高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步規(guī)范角膜庫管理。

此外，繼續(xù)鞏固全國平安醫(yī)院建設(shè)多部門聯(lián)動分工協(xié)作機(jī)制，建立信息通報和聯(lián)合懲處工作制度；進(jìn)一步完善平安醫(yī)院考核評價工作。強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動，加強(qiáng)醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)。

醫(yī)院巡查，藥械采購是重點

藥械招標(biāo)采購一向是巡查醫(yī)院行動中的重點。

《廉潔計劃》指出，藥品耗材使用方面，要求規(guī)范醫(yī)療運(yùn)行管理秩序，針對重點崗位、重點人員、重點藥品耗材要細(xì)化管理措施，以電子病歷為基礎(chǔ)，對醫(yī)療重點環(huán)節(jié)開展監(jiān)控，嚴(yán)格審批程序，分類甄別、及時預(yù)警，要充分運(yùn)用同學(xué)科橫向比較手段，對醫(yī)務(wù)人員藥品耗材使用情況排名靠前且無正當(dāng)理由的，要根據(jù)行為性質(zhì)，進(jìn)行約談、調(diào)崗、核減績效或暫停執(zhí)業(yè)。

隨著DRG/DIP醫(yī)保支付改革制度的逐步推進(jìn)，為了順利通過檢查，醫(yī)院較以往更追求性價比，用于藥械的預(yù)算也隨之減少。

不僅如此，基于全面加強(qiáng)監(jiān)管的態(tài)勢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開始以更高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自身。

《廉潔計劃》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法與利益相關(guān)企業(yè)交往，嚴(yán)禁收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，嚴(yán)禁參與或接受影響醫(yī)療行為公正性的宴請、禮品、旅游、學(xué)習(xí)、考察或其他休閑社交活動，不得參加以某醫(yī)藥產(chǎn)品的推薦、采購、供應(yīng)或使用為交換條件的推廣活動。

開年以來，國家醫(yī)保局多次通報藥械企業(yè)的腐敗行為。部分銷售人員向主任行賄，或是給醫(yī)院回扣，涉及金額高達(dá)百萬等。據(jù)不完全統(tǒng)計，今年來，已經(jīng)有至少40多位醫(yī)院院長被查，涉及二級、三級、三甲等不同醫(yī)院。醫(yī)療反腐的決心可見一斑。

反腐高壓下，醫(yī)院對新供應(yīng)商的納入會更加謹(jǐn)慎。甚至可能從產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)保障等角度對現(xiàn)有的供應(yīng)商進(jìn)行篩選。這意味著，未來企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)院標(biāo)準(zhǔn)將會更加嚴(yán)格。

針對醫(yī)院的巡查也在倒逼企業(yè)摒棄以往錯誤的推廣模式，進(jìn)而走上規(guī)范化發(fā)展道路。

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