四川省積極構建“三流合一”的藥品和醫(yī)用耗材集中采購新機制

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來源：央廣網

醫(yī)改尋根

深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革，是深化醫(yī)療保障制度改革的一項重要內容。

2018年機構改革以來，四川省醫(yī)療保障局堅持“搭平臺、建機制、強監(jiān)管”的工作思路，積極構建信息流、物流、資金流“三流合一”的藥品和醫(yī)用耗材（以下簡稱藥械）集中采購新制度。

醫(yī)用耗材集中采購后壓價，除了可以讓患者減少費用支出外，更讓部分醫(yī)用耗材的價格更加陽光透明。

醫(yī)改良方

良方一：大力推廣省級藥械采購平臺

省醫(yī)保局建成訂單信息流、貨物物流、貨款資金流“三流合一”融合管理的藥械采購新平臺，通過設立平臺資金監(jiān)管賬戶，實現(xiàn)藥械采購交易過程中的訂單信息流、貨物物流、貨款資金流全過程跟蹤和呈現(xiàn)，推動采購過程全面陽光化；強化平臺的服務功能，為醫(yī)藥企業(yè)提供統(tǒng)一的公平的交易機會，通過曬品規(guī)、曬價格、曬交易，推動建立市場主導的價格形成機制，有序推進藥械價格合理回歸；構建智慧監(jiān)管體系，督促醫(yī)療機構履行30天回款規(guī)定，解決醫(yī)藥企業(yè)回款難題，提升醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展動力。

良方二：深入推進集中采購政策改革

省醫(yī)保局正積極貫徹國家關于深化醫(yī)療保障制度改革部署，平穩(wěn)推進藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度改革。

配合省政府辦公廳籌備印發(fā)關于完善藥械集中采購制度的指導意見，在全省推廣帶量采購、限價采購、備案采購三類采購新模式，提升四川省藥械掛網管理工作效率；明確全省醫(yī)藥機構藥械全部實行平臺采購和結算，構建融通一體的醫(yī)藥服務網絡；優(yōu)化供應和貨款支付結算管理，要求醫(yī)療機構應嚴格履行30天回款規(guī)定，建立醫(yī)保支付標準動態(tài)調整機制；強化醫(yī)?；饝?zhàn)略購買作用，對醫(yī)療機構實施正向激勵和反向約束，對醫(yī)藥產業(yè)進行有效引導，協(xié)同推進“三醫(yī)”聯(lián)動改革。

省醫(yī)保局積極會同衛(wèi)健、財政等部門制定藥品、醫(yī)用耗材集中采購實施方案及平臺使用、在線結算等管理辦法，研究出臺醫(yī)保支付標準、醫(yī)藥價格監(jiān)測等政策，努力構建完善藥械集中采購政策體系，協(xié)同推進醫(yī)藥服務供給側改革，不斷增進人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

良方三：全面強化藥械集采綜合監(jiān)管

省醫(yī)保局不斷強化大數(shù)據(jù)分析和應用，對藥械集采工作實行全過程、一體化管理，強化各重要環(huán)節(jié)綜合監(jiān)管力度，健全守信激勵和失信懲戒機制，推動構建健康良好的藥械集采新生態(tài)。

實時監(jiān)控藥械采購品種、價格、數(shù)量等信息，綜合運用函詢約談、提醒告誡、成本調查、信息披露等手段，促進醫(yī)藥機構和醫(yī)藥企業(yè)加強價格自律。

推動建立以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式，健全價格高、用量大、非治療輔助性等重點藥品使用監(jiān)控制度，落實醫(yī)療機構處方點評和醫(yī)師約談制度，優(yōu)化用藥結構、促進合理用藥。

建立藥械集采信用評價制度，根據(jù)醫(yī)藥機構和醫(yī)藥企業(yè)誠信等級給予守信激勵和失信懲戒。將醫(yī)藥機構信用評價結果與醫(yī)保定點資格、醫(yī)保總額控制、醫(yī)療機構等級評審、醫(yī)療機構負責人目標責任考核等工作相掛鉤。對醫(yī)藥機構不能正常履行供應保障職責的，采取相應賠償、備選和應急保障等措施，并對應給予暫停掛網、取消集采資格等信用懲戒。

當前，四川省正蹄疾步穩(wěn)地推進“三流合一”藥械集中采購制度改革，新平臺已全面建設完成，并在第二批國家組織藥品集中采購中正式投入試運行，相關政策文件已全面準備就緒，即將正式印發(fā)，四川的藥械采購新政即將面世！