來源：賽柏藍(lán)器械
近日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于貫徹執(zhí)行15項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的通知》（以下簡稱《通知》），要求各地做好醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項目、藥品和 醫(yī)用耗材 等15項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行工作，并明確提出了4項推進(jìn)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行的工作任務(wù)。
截至目前，國家醫(yī)保局已發(fā)布了15項全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，建立了編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫和動態(tài)維護(hù)平臺。 先后公布4項主要標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫信息。 其中，疾病診斷代碼約3.3萬條，手術(shù)操作代碼約1.3萬條，醫(yī)療服務(wù)項目代碼11190條，醫(yī)保藥品代碼9.3萬余條，醫(yī)用耗材代碼3.6萬余條，實際規(guī)格型號超過1000萬個。
各地積極推進(jìn)醫(yī)保編碼貫標(biāo)應(yīng)用
目前，15項醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)均在地方得到了不同程度的貫標(biāo)應(yīng)用。截止目前：醫(yī)保藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)已在天津、河北、遼寧、江蘇、安徽、江西、廣東等7省份落地應(yīng)用；醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)已在天津、江蘇、安徽、廣東等4個省份落地應(yīng)用；醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作編碼標(biāo)準(zhǔn)已在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、湖南、四川等9省份落地應(yīng)用；醫(yī)療服務(wù)項目編碼標(biāo)準(zhǔn)已在天津、上海、安徽、廣東等4省份落地應(yīng)用；醫(yī)保系統(tǒng)單位及人員編碼標(biāo)準(zhǔn)已應(yīng)用于全國醫(yī)保信息平臺跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)，并在河北、甘肅等地用于人事管理；醫(yī)保門診慢特病病種編碼標(biāo)準(zhǔn)已有江蘇無錫、安徽滁州2地落地應(yīng)用；醫(yī)保結(jié)算清單已在天津市61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用；河北、江蘇、浙江、安徽、湖北、四川等6省也已應(yīng)用于DRG或DIP（基于大數(shù)據(jù)的病種分值）付費。5月8日，國家醫(yī)療保障局為統(tǒng)一醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)質(zhì)量，研究制定了《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單填寫規(guī)范（試行）》要求加快推進(jìn)醫(yī)保結(jié)算清單的落地使用，做好基礎(chǔ)信息質(zhì)量控制，提高數(shù)據(jù)管理能力。醫(yī)院如何提高醫(yī)保結(jié)算管理能力？
疾病和手術(shù)分類編碼是醫(yī)?；鸾Y(jié)算清單中的重要項目，是DRG、DIP醫(yī)保支付開展的依托要素。如果說病案是一個巨大的信息寶庫，編碼就是打開這座寶庫的鑰匙。隨著DRG、DIP醫(yī)保支付改革的不斷深入，醫(yī)保版的疾病手術(shù)分類編碼工作的重要性日益凸顯。做好編碼分類，醫(yī)保結(jié)算不再是難以逾越的大山！
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