剛剛！政府宣布：一地衛(wèi)生院年收入超1個億！經(jīng)驗全省推廣

來源：蘭山區(qū)方城鎮(zhèn)   

近日，山東省基層醫(yī)療服務能力三年提升行動現(xiàn)場會召開，據(jù)蘭山區(qū)人民政府消息，臨沂市蘭山區(qū)的基層醫(yī)改經(jīng)驗——“蘭山經(jīng)驗”獲山東省衛(wèi)健委領導好評，將在全省范圍推廣！

什么是“蘭山經(jīng)驗”？

即將在山東省全省推廣的“蘭山經(jīng)驗”到底有哪些醫(yī)改舉措，對基層醫(yī)生收入發(fā)展又將產(chǎn)生什么影響？

小院根據(jù)蘭山區(qū)人民政府官方網(wǎng)站公布消息總結(jié)如下：

>>>

財政投入4.58億元，實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設全覆蓋

據(jù)蘭山區(qū)人民政府公開，2017年至2019年，對基層醫(yī)療機構(gòu)投入4.58億元。通過異地新建、原址擴建、整合存量等方式，實施基層醫(yī)療機構(gòu)提升改造工程。 投入1.46億元新建、擴建8家基層衛(wèi)生院綜合樓、病房樓；投入1107萬元整治提升589家村衛(wèi)生室，實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設全覆蓋。

目前，蘭山區(qū)14家基層醫(yī)療機構(gòu)年收入全部超過1000萬元；其中，超過2000萬元的6家、超過5000萬元的5家、超過1億元的1家，有11家基層醫(yī)療機構(gòu)人員的績效工資超過區(qū)級綜合醫(yī)院平均水平。

>>>

全面實施醫(yī)?；鹂傤~控費、打包付費

全面實施醫(yī)?；鹂傤~控費、打包付費，在蘭山區(qū)人民醫(yī)院設立醫(yī)共體醫(yī)?；饘?，由區(qū)衛(wèi)健局根據(jù)各基層醫(yī)療機構(gòu)往年基金使用和業(yè)務發(fā)展情況，制定醫(yī)保基金分配方案。2017年至2019年，累計撥付基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金7.31億元，占區(qū)內(nèi)公立機構(gòu)撥付總額的82%。

>>>

醫(yī)務人員騙保，晉升評優(yōu)一票否決

強化部門協(xié)作，健全聯(lián)合懲戒機制，積極開展專項治理活動， 對于發(fā)生欺詐騙保行為的醫(yī)護人員，在晉級聘崗、評先評優(yōu)、績效考核等方面實行一票否決 ；對掛床、無指征住院等違規(guī)行為“零容忍”，讓群眾“少花錢、看好病”，用好群眾的“保命錢”。

>>>

與市級醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體

搭建信息平臺，開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電監(jiān)護等合作。通過上級專家坐診、現(xiàn)場教學、科室共建等“傳幫帶”形式，為基層培養(yǎng)學科帶頭人和業(yè)務團隊。

選拔骨干力量到市級醫(yī)院進修培訓，依托市級醫(yī)院的技術力量帶動提升基層醫(yī)療水平，群眾在家門口就能享受到三甲醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務。

>>>

打造基層衛(wèi)生院特色品牌

積極打造特色品牌。依托鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立區(qū)內(nèi)分泌?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院，將高質(zhì)量的醫(yī)療服務范圍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步輻射到周邊縣區(qū)。

近三年，累計投入9000萬元，為基層衛(wèi)生院引進高端先進醫(yī)療設備。有3家基層衛(wèi)生院建立千級層流手術室，能夠獨立開展髖關節(jié)置換、腫瘤介入等大型手術，有5家基層衛(wèi)生院可以開展4級手術。

由于基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力強、收費標準低、報銷比例高、雙向轉(zhuǎn)診渠道暢通，群眾愿意在基層醫(yī)療機構(gòu)就近看病就醫(yī)，成功打造了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。

總的來看，無論是基礎建設、服務標準，還是收入標準，“蘭山經(jīng)驗”下的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)，已經(jīng)遠遠超過了一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標準。

強基層

全國一批“超級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”來了！

實際上，山東省宣布要推廣的“蘭山經(jīng)驗”，在今年7月山東省發(fā)布的《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年規(guī)劃》（以下簡稱 《規(guī)劃》 ）不謀而合。

據(jù)《規(guī)劃》要求，山東省規(guī)劃在三年內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到國家基本標準，20%以上達到國家推薦標準?！皬娀鶎印敝饕獜募訌娀A建設，配備設備儀器，提升基層服務能力等方面推進。

且山東省明確提出，每個縣還需要選擇1～3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將服務能力提升到二級醫(yī)院標準，將這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為縣域醫(yī)療服務次中心。

無獨有偶，今年4月，江蘇省衛(wèi)健委明確今年內(nèi)將基本建成80個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，并且納入江蘇省政府今年十大重點任務。

按江蘇省要求，80個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，在按照縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準進行建設，提升醫(yī)療服務水平的同時，還要對照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準（2018年版）》提升綜合防治能力，并結(jié)合社區(qū)醫(yī)院6個方面的試點任務提升健康管理能力。

而早在2015年，江蘇省揚州市已經(jīng)開始18家農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)中心規(guī)劃建設工作，2017年底，已經(jīng)全部建成投入使用。至2018年底，已經(jīng)累計有8家農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)中心創(chuàng)成二級醫(yī)院。

據(jù)相關報道整理數(shù)據(jù)顯示：

這18家農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)中心總投資達11.33億元，每家中心平均投入約6000萬元，平均建筑面積15216㎡，18家農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)中心全部按照二級醫(yī)院標準建設，配齊CT、DR、彩超、胃鏡、全自動生化儀等17種設備，每家中心設置床位100—350張。

此外，江蘇省組建緊密型醫(yī)聯(lián)體，將18家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心全部納入以蘇北人民醫(yī)院、揚大附屬醫(yī)院2家全市**三甲綜合醫(yī)院為龍頭的醫(yī)聯(lián)體。

現(xiàn)如今，揚州上述農(nóng)村區(qū)域醫(yī)衛(wèi)中心建設模式正在全省加速復制中：據(jù)江蘇衛(wèi)健委披露，江蘇全省總體規(guī)劃建設200個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。

未來強基層的走向到底如何暫未可知，但是“將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按二級醫(yī)院標準建設”全國多地已摸索開展，一批“超級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，來了。