社會(huì)辦醫(yī)，三大變革正在發(fā)生……

12月28日，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)在湖北武漢舉辦“中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)示范行動(dòng)啟動(dòng)大會(huì)”。

大會(huì)的主題是 “誠(chéng)信、規(guī)范、協(xié)作、發(fā)展”，旨在促進(jìn)加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)品牌和內(nèi)涵建設(shè)，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”開(kāi)展社會(huì)辦醫(yī)跨區(qū)域大協(xié)作，提升社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)能力和管理水平，強(qiáng)化社會(huì)辦醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管。

大會(huì)就社會(huì)辦醫(yī)如何抓住機(jī)遇，強(qiáng)化社會(huì)信用建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，以及社會(huì)辦醫(yī)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)進(jìn)行了熱烈探討。

雙評(píng)工作，切中社會(huì)辦醫(yī)要害

近年來(lái)國(guó)家花大力氣支持社會(huì)辦醫(yī)，促使社會(huì)辦醫(yī)體量大幅度增長(zhǎng)。

社會(huì)辦醫(yī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量上已經(jīng)超越了公立醫(yī)院，但在服務(wù)能力方面依然與公立差距巨大，社會(huì)辦醫(yī)的前景依然充滿(mǎn)著挑戰(zhàn)和困難。

如何提高社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，提供信用度，是擺在行業(yè)人面前的一個(gè)重要課題。

為此，“雙評(píng)”工作應(yīng)運(yùn)而生。

“雙評(píng)”即社會(huì)信用和服務(wù)能力醫(yī)院評(píng)價(jià)結(jié)果。三年來(lái)，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)積極履行行業(yè)要求，通過(guò)獨(dú)立創(chuàng)新的信用等級(jí)的評(píng)價(jià)工作，在全國(guó)范圍內(nèi)共開(kāi)展了99家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。

協(xié)會(huì)以雙評(píng)為有利抓手，協(xié)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展，塑造了一批行業(yè)，有效地起了行業(yè)的示范引領(lǐng)作用。

中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)郝德明介紹，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示：“雙評(píng)”工作是發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)本行業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自律管理和服務(wù)指導(dǎo)的抓手，抓住了要害，彌補(bǔ)了行業(yè)監(jiān)管的空白。

“雙評(píng)”之所以誕生，是因?yàn)榫湍壳皣?guó)內(nèi)公立醫(yī)院等級(jí)制度和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)并不完全適合非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而要想非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不成“一盤(pán)散沙”，就必須有一個(gè)適合非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，才能加強(qiáng)社會(huì)導(dǎo)向作用，倒逼社會(huì)辦醫(yī)向前發(fā)展。

2019年協(xié)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)中心在評(píng)價(jià)醫(yī)療小組的帶領(lǐng)下，協(xié)會(huì)評(píng)價(jià)專(zhuān)家委員會(huì)組織評(píng)價(jià)專(zhuān)家依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)工作，順利完成了16家醫(yī)院，6家診所的“雙評(píng)”工作。

如此，社會(huì)辦醫(yī)就有了前進(jìn)的“標(biāo)桿”，為了獲得更好的信用和服務(wù)能力等級(jí)評(píng)價(jià)，就會(huì)不斷優(yōu)化內(nèi)部管理，提升醫(yī)院自身軟實(shí)力，從而提升整體醫(yī)療質(zhì)量和實(shí)力。

診所新標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布，

診所行業(yè)面臨大批整改

今年5月，國(guó)家衛(wèi)健委等多部門(mén)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見(jiàn)》，11月，國(guó)家衛(wèi)健委又發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)診所改革試點(diǎn)地區(qū)診所基本標(biāo)準(zhǔn)（2019年修訂版）的通知》。診所行業(yè)變革襲來(lái)。

這兩份文件到底會(huì)給行業(yè)帶來(lái)多大震動(dòng)呢？

中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)評(píng)價(jià)專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員、武漢非公立醫(yī)療協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)馬黎漢對(duì)基層醫(yī)師公社表示，文件下發(fā)以后，診所會(huì)隨著形式的變化，迎來(lái)更規(guī)范的發(fā)展。

這個(gè)文件對(duì)于一些不太完善的診所將是一個(gè)很大的沖擊。比如，新的診所基本標(biāo)準(zhǔn)要求，診所醫(yī)師必須是執(zhí)業(yè)滿(mǎn)5年主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)才行，這對(duì)傳統(tǒng)診所的醫(yī)生就提出了更高的要求。

另外，新版診所基本標(biāo)準(zhǔn)要求，各試點(diǎn)城市衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)診所的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)不符合《試點(diǎn)地區(qū)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》的要限期整改，整改不落實(shí)的，由登記機(jī)關(guān)注銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

那么，這是否意味著傳統(tǒng)診所將直接受到整改沖擊？馬黎漢表示，武漢市已經(jīng)出臺(tái)了這方面的相關(guān)配套文件，但目前還有待于去調(diào)研和聽(tīng)取意見(jiàn)，完善后會(huì)貫徹這個(gè)文件。

相信各地方的配套措施也在醞釀之中，診所行業(yè)面臨著新的變革和挑戰(zhàn)。

說(shuō)給社會(huì)辦醫(yī)人的話

不可否認(rèn)，民營(yíng)醫(yī)院盡管近幾年提升不少，但在老百姓的印象中，民營(yíng)醫(yī)院的口碑和信任值依然不高。

對(duì)此，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)中心主任劉景紅在接受基層醫(yī)師公社記者采訪時(shí)表示，要想改變這種局面，社會(huì)辦醫(yī)人一定是先從自身做起，“打鐵還得需要自身硬。如果自己底氣就很足，對(duì)待任何問(wèn)題都守規(guī)依法，還怕有那種負(fù)面的影響嗎？”

她表示，本身老百姓一直對(duì)民營(yíng)醫(yī)院存在質(zhì)疑，在前期是有原因的，比如莆田系，這個(gè)影響多年來(lái)都很難翻身。而想要翻身并不是一朝一夕的事，必須是很多年一點(diǎn)一滴的加倍努力。

隨著制度的進(jìn)步和觀念的更迭，如今國(guó)家看到了社會(huì)辦醫(yī)人的信心和努力，以及三年來(lái)的雙評(píng)工作得到的社會(huì)認(rèn)可，社會(huì)辦醫(yī)人已經(jīng)體會(huì)到了辦醫(yī)質(zhì)量和信用對(duì)他們的發(fā)展有多么重要。

其實(shí)，與人們對(duì)民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)形成的刻板印象相比，如今的社會(huì)辦醫(yī)質(zhì)量已經(jīng)有了很大提升。

劉景紅表示，在以前社會(huì)辦醫(yī)的管理上有不少問(wèn)題，投資人和管理層更多談的是經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、效益指標(biāo)，這種倒逼法讓醫(yī)務(wù)人員不得不去想辦法，用不正當(dāng)?shù)氖侄稳ジ?jìng)爭(zhēng)，這樣形成惡性循環(huán)。

所以指標(biāo)必須合理，要合乎市場(chǎng)發(fā)展規(guī)律，不能空設(shè)指標(biāo)?！搬t(yī)院投資大，回報(bào)慢，所以一定要‘百年大計(jì)’，要做有生命力的醫(yī)院，如果三年五年就垮了，那也沒(méi)什么意義。定位千萬(wàn)不要先談賺錢(qián)，把事做好了錢(qián)是自然會(huì)來(lái)的，水到渠成。胃口不能太貪?！?/p>

所以，社會(huì)辦醫(yī)想要在機(jī)遇和挑戰(zhàn)中屹立不倒，就要把質(zhì)量管理當(dāng)成自己的生命線。