14個(gè)省價(jià)格大聯(lián)動(dòng) 填平高值耗材價(jià)值洼地

來源：賽柏藍(lán)器械/華招器械網(wǎng)

這14個(gè)成員的銷售體量已接近全國(guó)醫(yī)療器材銷售總額的20%，近200億。

**省際聯(lián)盟，帶量采購(gòu)

8月14日，業(yè)內(nèi)流出一份陜西醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于征求對(duì)組織集中帶量采購(gòu)擬定高值醫(yī)用耗材品種意見》的文件。

文件指出，本次意見根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》精神，結(jié)合省際招采聯(lián)盟**次協(xié)調(diào)會(huì)議安排，為充分發(fā)揮聯(lián)盟的規(guī)模和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降高值醫(yī)用耗材價(jià)格，擬啟動(dòng)省際招采聯(lián)盟高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作。

從文件中可以看見，此番聯(lián)合的目的是，發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢(shì)，來談降價(jià)。

14個(gè)省，價(jià)格大聯(lián)動(dòng)

文件中提到的省際聯(lián)盟的前身是西部聯(lián)盟，成型于2016年。而四川作為“四大元老”之一，雖早早構(gòu)造出“五位一體”的采購(gòu)模式。

但由于編碼不統(tǒng)一未能與聯(lián)盟成員進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，*終還是退場(chǎng)（官方未出通知）。而西藏加入聯(lián)盟時(shí)間尚短，曾在盟內(nèi)**掛鉤的就是四川省高值及試劑的采購(gòu)數(shù)據(jù)，現(xiàn)在也隨著前者一同淡出了。

而據(jù)華招器械網(wǎng)提供的消息，遼寧現(xiàn)在也沒用陜西的數(shù)據(jù)，所以目前經(jīng)歷過成員不斷洗牌重組，如今的省際聯(lián)盟由陜西、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、廣西、貴州、海南、山西、吉林、新疆建設(shè)兵團(tuán)等14個(gè)成員組成。

據(jù)大致估算，這14個(gè)成員的銷售體量已接近全國(guó)醫(yī)療器材銷售總額的20%，該聯(lián)盟的一舉一動(dòng)潛移默化地影響著全國(guó)耗材集中采購(gòu)的走向。

五類高值耗材，率先進(jìn)行

據(jù)文件的附件顯示，陜西醫(yī)保局這次初步擬定的聯(lián)合帶量采購(gòu)高值耗材有五類：人工晶體、心臟起搏器、吻合器、透析管、超聲刀（含手柄）。反饋意見的征集計(jì)劃在下周末前完成，

聯(lián)盟具體怎么聯(lián)？

現(xiàn)在業(yè)內(nèi)對(duì)省際聯(lián)盟乃至其他聯(lián)盟**的興趣點(diǎn)在于：聯(lián)的程度如何？將來的聯(lián)動(dòng)走向是什么？

就目前來看，聯(lián)盟的枝干是陜西省的高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)數(shù)據(jù)。其他成員圍繞此展開不同程度、不同方式的比對(duì)參照。就高值耗材而言，產(chǎn)品信息聯(lián)系如下：

陜西：骨科植入、血管介入等十三大類高值耗材已掛網(wǎng)。2019年6月24日起，根據(jù)《陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的函》要求，每月（或每季度）開放采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行目錄調(diào)整和品種增補(bǔ)，調(diào)整結(jié)果通報(bào)省際聯(lián)盟各省。

甘肅、寧夏：部分高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采用陜西限價(jià)目錄，價(jià)格隨陜西調(diào)整。

湖南、黑龍江、內(nèi)蒙古：要求共享陜西信息，數(shù)據(jù)尚未聯(lián)動(dòng)。

廣西、海南：直接采用省際聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品信息。

等等。

“第二維度”的價(jià)格聯(lián)系

目前，鑒于低值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑省標(biāo)化進(jìn)程加速，但牽頭省份陜西尚未產(chǎn)生低值耗材（試劑）的采購(gòu)數(shù)據(jù)。

由此，這就造成了想拓寬高值耗材的價(jià)格參照調(diào)整范圍等情況，所以部分成員將參照對(duì)象拓展到了盟外其他省份乃至其他聯(lián)盟，形成了“第二維度”的價(jià)格聯(lián)系。

山西：本省血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經(jīng)外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料、口腔科、其他（包括人工瓣膜、人工補(bǔ)片、人工血管、醫(yī)用高分子及制品）等十大類醫(yī)用耗材的價(jià)格同時(shí)與省際聯(lián)盟與京津冀聯(lián)盟比對(duì)，取*低價(jià)作為采購(gòu)參考價(jià)。

甘肅：參照重慶藥交所掛網(wǎng)數(shù)據(jù)形成本省試劑采購(gòu)目錄及掛網(wǎng)參考價(jià)，兩者組成渝甘聯(lián)盟。

內(nèi)蒙古：已在四川省平臺(tái)掛網(wǎng)的試劑產(chǎn)品方可報(bào)名參加本省項(xiàng)目，其他范圍產(chǎn)品備案采購(gòu)。同時(shí)，內(nèi)蒙古已經(jīng)拿到了京津冀聯(lián)盟的數(shù)據(jù)。

我們已經(jīng)可以看到，從單個(gè)省到一個(gè)聯(lián)盟，再?gòu)囊粋€(gè)聯(lián)盟到聯(lián)盟間互相交織。

填平高值耗材價(jià)值洼地

目前，“價(jià)格網(wǎng)”正在加速形成，彌漫大半個(gè)國(guó)家的降價(jià)風(fēng)暴已經(jīng)在涌動(dòng)并將順勢(shì)蔓延。

對(duì)耗材生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)而言，可謂是形勢(shì)緊張。高值耗材領(lǐng)域此前存在的價(jià)值洼地將進(jìn)一步被填平。

不同于藥品領(lǐng)域，行業(yè)人士分析上述產(chǎn)品對(duì)于國(guó)產(chǎn)品牌來講，帶量采購(gòu)是更大的機(jī)遇。因現(xiàn)在同類產(chǎn)品，外資品牌價(jià)格基本上比國(guó)產(chǎn)品牌高出2倍，即使是同質(zhì)的產(chǎn)品價(jià)格也要高上三分之一。

需要看到的是，這些產(chǎn)品均屬于國(guó)家藥監(jiān)局上述招標(biāo)公告里所稱的“高風(fēng)險(xiǎn)植/介入”產(chǎn)品，也將率先實(shí)行醫(yī)療器械UDI。

14省際聯(lián)盟數(shù)據(jù)共建共享平臺(tái)、國(guó)家醫(yī)保局藥品耗材統(tǒng)一招采平臺(tái)、醫(yī)療器械**標(biāo)識(shí)系統(tǒng)以及高值耗材4+7帶量采購(gòu)，四者之間存在千絲萬縷的聯(lián)系。

不過有一條清晰的路徑，率先擁有身份證的高風(fēng)險(xiǎn)植/介入醫(yī)械產(chǎn)品，將提升省際聯(lián)盟數(shù)據(jù)共享的效率。