到2020年沈陽“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務將全面上線

來源： 沈陽晚報

沈陽市印發(fā)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案

今年市屬三甲醫(yī)院至少一家實現(xiàn)線上診療

推進“一站式”結算 探索醫(yī)保脫卡就醫(yī)

　　在家門口就能享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，讓沈陽居民看病少跑腿、少花錢，這些都將在今明兩年得以實現(xiàn)。6月4日，市政府印發(fā)《沈陽市推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案》（以下簡稱《實施方案》）提出，今年在市屬三甲醫(yī)院中至少建設一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成5個以上市屬?？七h程會診中心，建成一個綜合性遠程會診中心，兩個區(qū)縣級遠程會診分中心；到2020年，在三級醫(yī)療機構全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務，三級醫(yī)療機構預約時段精確到1小時內(nèi)。對基于互聯(lián)網(wǎng)開展的醫(yī)療服務項目，屬基本醫(yī)療服務的，按基本醫(yī)療服務價格項目規(guī)范執(zhí)行，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

　　服務：明年三級醫(yī)療機構全面網(wǎng)上診療

　　《實施方案》允許醫(yī)療機構使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供安全適宜的醫(yī)療服務，允許醫(yī)師掌握患者病歷資料后，在線開展部分常見病、慢性病復診并開具處方；支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。2019年在市屬三甲醫(yī)院至少建設一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。到2020年，在三級醫(yī)療機構全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。

　　沈陽將規(guī)范整合各級遠程診療系統(tǒng)，實施遠程醫(yī)療服務全覆蓋。鼓勵上級醫(yī)療機構全面向基層提供遠程心電、遠程影像、遠程病理等遠程會診服務。加快實施省衛(wèi)生健康委“健康遼寧影像云”項目建設，構建市、縣遠程影像云平臺，聯(lián)通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構，在全市普遍實現(xiàn)基層檢查、上級診斷的遠程影像服務新模式，提供影像資料15年云存儲和手機APP隨時查詢的便民服務。2019年建成5個以上市屬?？七h程會診中心，建成一個綜合性遠程會診中心、兩個區(qū)縣級遠程會診分中心。到2020年，遠程醫(yī)療服務延伸到沈北、遼中、新民、康平和法庫5個區(qū)、縣（市）級醫(yī)院。全面建成沈陽市“健康遼寧影像云”，力爭實現(xiàn)全市所有公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均可進行遠程影像診斷。

　　全面推廣網(wǎng)上預約掛號分診、移動支付、診間結算、自動發(fā)藥、自助打印結果、檢查檢驗報告推送等信息惠民服務措施；加快實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，開展雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務；依托區(qū)域人口健康信息平臺，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。到2020年，三級醫(yī)療機構預約時段精確到1小時內(nèi)。

　　計劃：今年建成4家區(qū)縣健康信息平臺

　　《實施方案》提出，開展大數(shù)據(jù)分析和挖掘，逐步加強對各種傳染病、慢性病、常見病、多發(fā)病的智能監(jiān)測和精準預測。加強對老年人、嬰幼兒、兒童、孕產(chǎn)婦及重性精神疾病患者等人群的在線管理。

　　推動二級以上醫(yī)療機構的應急救治能力等信息與院前急救機構信息互通共享，做到在院前急救現(xiàn)場**時間救治患者，識別傷情，合理分流轉(zhuǎn)送，有條件的醫(yī)療機構與院前急救車載信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺形成信息通道，*終實現(xiàn)院前與院內(nèi)救治信息無縫對接。

　　推進區(qū)、縣（市）二級區(qū)域人口健康信息平臺建設，促進與省區(qū)域人口健康信息平臺和各級各類信息資源交換共享平臺互聯(lián)互通與協(xié)同共享。2019年完成4家區(qū)、縣（市）級平臺建設，2020年力爭全部完成區(qū)、縣（市）級平臺建設，實現(xiàn)省、市、縣三級平臺互聯(lián)互通。

　　管理：手機APP可簽約家庭醫(yī)生

　　實現(xiàn)居民醫(yī)療健康信息一人一檔、連續(xù)記錄、動態(tài)更新、共享共用，開展從“負一歲”到終老的全生命周期醫(yī)療健康信息服務，支持居民醫(yī)療健康信息自主在線查詢、居民健康自我管理。鼓勵發(fā)展網(wǎng)約護理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生、網(wǎng)約家庭藥師等服務，為居民在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、延伸處方、健康管理等服務。完成家庭醫(yī)生簽約服務信息系統(tǒng)平臺建設，通過手機APP開展家庭醫(yī)生簽約服務。二級以上醫(yī)院要指定專人負責，為簽約轉(zhuǎn)診患者建立綠色信息通道，通過信息化手段豐富家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)患者渠道。

　　藥品：鼓勵推進“智慧藥房”建設

　　加強基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用，提升基本藥物目錄、鼓勵仿制的藥品目錄遴選等能力。推動區(qū)域處方流轉(zhuǎn)平臺建設，在市屬醫(yī)療機構探索開展處方流轉(zhuǎn)業(yè)務建設，鼓勵醫(yī)療機構推進“智慧藥房”建設，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便群眾及時取藥。鼓勵執(zhí)業(yè)藥師在線開展處方審核、合理用藥指導等服務。在線開具的處方未經(jīng)醫(yī)療機構配藥的，不計入醫(yī)療機構藥占比。借助信息技術創(chuàng)新中醫(yī)藥就醫(yī)取藥模式，提供便捷的藥品調(diào)劑、飲片代煎、送藥上門等藥事服務。

　　醫(yī)保：探索實現(xiàn)脫卡就醫(yī)

　　進一步優(yōu)化支付流程，推進“一站式”結算，探索實現(xiàn)脫卡就醫(yī)。大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。制定價格及醫(yī)保支付政策，及時完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務價格政策；對基于互聯(lián)網(wǎng)開展的醫(yī)療服務項目，屬基本醫(yī)療服務的，按基本醫(yī)療服務價格項目規(guī)范執(zhí)行，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍；對競爭較充分、個性化需求較強的項目，實行市場調(diào)節(jié)價。

　　方向：支持研發(fā)醫(yī)用機器人

　　以健康檔案為核心，通過簽約服務的家庭醫(yī)生對老年人進行持續(xù)的健康狀況跟蹤、動態(tài)監(jiān)測、遠程管理和上門服務相結合，為老年人提供個性化、精準健康指導。積極推進具有沈陽特色的健康養(yǎng)老服務體系建設，建立健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構業(yè)務協(xié)作機制，鼓勵醫(yī)療機構利用信息化等方式將護理服務延伸至社區(qū)和居民家庭。

　　《實施方案》鼓勵醫(yī)療機構探索開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫(yī)療服務效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應用，提升基層中醫(yī)診療服務能力。

　　積極促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在臨床、科研方面的共享應用。支持研發(fā)醫(yī)療健康相關的人工智能技術、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、生物三維打印技術、可穿戴設備、康復醫(yī)療設備等。（記者 方月寧）