23省耗材集采來了，可二次報(bào)價(jià)

可復(fù)活報(bào)價(jià)

10月15日，黑龍江醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于<腔靜脈濾器和消融電極類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購工作方案（征求意見稿）>公開征求意見的公告》（以下簡稱《征求意見稿》）。

（點(diǎn)擊下方公眾號名片，后臺回復(fù)“879”獲取《征求意見稿》：）

此次集采覆蓋黑龍江、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、安徽、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏等23?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）.

采購范圍包括：

產(chǎn)品分組及*高有效申報(bào)價(jià)如下：

此次黑龍江聯(lián)盟集采《征求意見稿》中特別明確了，要堅(jiān)持“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則。在競價(jià)規(guī)則設(shè)計(jì)上相對溫和，也側(cè)面反映了集采的新信號。

中選規(guī)則方面，根據(jù)《征求意見稿》，同組內(nèi)入圍企業(yè)參與競價(jià)，中選企業(yè)數(shù)量按下表確定。

按照上述規(guī)則未中選的入圍企業(yè)，可參加復(fù)活報(bào)價(jià)。如接受不高于上述規(guī)則中選企業(yè)申報(bào)價(jià)格的算術(shù)平均值，則獲得中選身份。

集采品種擴(kuò)大，繼續(xù)“查漏補(bǔ)缺”

今年以來，耗材集采繼續(xù)擴(kuò)圍。近期第六批國采以及縫合線等5類耗材、中醫(yī)針具、輸尿管支架等多個(gè)大型聯(lián)盟集采同步推進(jìn)，地方層面的省級集采也在“查漏補(bǔ)缺”。

此次黑龍江聯(lián)盟采購的幾個(gè)品種并非集采生面孔，但此前的集采規(guī)模相對較小。

今年，安徽執(zhí)行了射頻消融電極（針、刀）、微波消融電極（針、刀）等耗材集采中選結(jié)果。其中，射頻消融針中選均價(jià)降至5174.13元/支，平均降幅31.01%；微波消融針均價(jià)3589.9元/支，平均降幅高達(dá)65.48%，*高降幅達(dá)到78.63%。

2022年，魯晉冀豫四省聯(lián)盟曾開展血管介入治療類可回收腔靜脈濾器集采，中選產(chǎn)品平均價(jià)格從2.3萬元下降至9000元左右，降幅約58%。

腔靜脈濾器是外周介入市場中國產(chǎn)化占比較高的品類。其中，先健科技的市場份額處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。根據(jù)國信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理，2021年先健科技Aegisy腔靜脈濾器的國內(nèi)市占率高達(dá)56%。

不過，腔靜脈濾器的市場競爭也頗為激烈。

今年上半年，先健科技覆膜支架收益增加約9.6%，但腔靜脈濾器收益減少了約16.8%。同期，歸創(chuàng)通橋外周血管介入產(chǎn)品收入同比增長46.2%，包括Octoplus腔靜脈濾器在內(nèi)的數(shù)款產(chǎn)品快速增長。

集采后，市場將有何新變化，目前還是未知數(shù)。

從競價(jià)規(guī)則設(shè)計(jì)來看，集采正轉(zhuǎn)向溫和。

據(jù)觀察，近期啟動的多個(gè)大型耗材集采項(xiàng)目，均有二次報(bào)價(jià)規(guī)則。

例如，正在征求意見階段的重慶輸尿管支架類耗材聯(lián)盟集采規(guī)定，“按規(guī)則一未中選的有效申報(bào)企業(yè)，省際聯(lián)盟集采辦公室組織相關(guān)企業(yè)再報(bào)一次價(jià)格”。

第六批耗材國采征求意見稿中也規(guī)定，首輪報(bào)價(jià)后，未中選企業(yè)如主動下調(diào)報(bào)價(jià)，同時(shí)滿足部分規(guī)定情形的，亦可中選。

這相當(dāng)于給了企業(yè)一個(gè)補(bǔ)救的機(jī)會，報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)一定程度的容錯(cuò)率，也可以緩解企業(yè)的競價(jià)壓力。

在采購量分配方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也擁有較大自主權(quán)。以往根據(jù)企業(yè)報(bào)價(jià)或降幅高低劃分采購量的分量規(guī)則，正在被醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由分配取代。

黑龍江上述聯(lián)盟集采《征求意見稿》中明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量但對應(yīng)企業(yè)未中選的，相應(yīng)采購需求量劃分為待分配量，與中選企業(yè)的待分配量共同組成待分配總量。待分配量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在有待分配量分配資格的中選企業(yè)中自由分配。

此外，以犧牲質(zhì)量為代價(jià)的價(jià)格內(nèi)卷問題將受到整治。

第六批耗材國采征求意見稿中特別提出，藥監(jiān)部門對國家組織集采中選境內(nèi)企業(yè)檢查和品種抽檢兩個(gè)“全覆蓋”，重點(diǎn)對低價(jià)中選產(chǎn)品開展檢查抽檢。中選耗材不符合生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、抽檢不合格的，藥監(jiān)、醫(yī)保部門將實(shí)施聯(lián)合懲戒。

在降價(jià)的同時(shí)，集采正通過規(guī)則設(shè)計(jì)的調(diào)整，向臨床需求和產(chǎn)品質(zhì)量傾斜。