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8月31日起
陜西醫(yī)院調(diào)整放射檢查價(jià)格
8月28日-9月1日,陜西省人民醫(yī)院、西安市**醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院、西安市紅會(huì)醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院接連發(fā)布放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整公告。根據(jù)公告,自2025年8月31日起,陜西省多家醫(yī)院將執(zhí)行新的放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。2024年11月,國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》,將現(xiàn)行放射檢查類價(jià)格項(xiàng)目映射整合為26項(xiàng),要求各省上下浮動(dòng)確定實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格水平。今年7月,陜西醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于整合規(guī)范放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(簡(jiǎn)稱《通知》)廢止部分現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目233項(xiàng),并同步新增修訂高壓注射針筒/管路、膠片2類特殊衛(wèi)生材料。
陜西多家醫(yī)院的公告中提到,放射檢查(X線、CT、磁共振)項(xiàng)目費(fèi)用中將不再包含實(shí)體膠片費(fèi)用,且不再主動(dòng)提供實(shí)體膠片打印服務(wù)。
因特殊情況需要實(shí)體膠片的患者,可自愿選擇購(gòu)買,并主動(dòng)告知放射登記窗口工作人員。實(shí)體膠片價(jià)格按醫(yī)用耗材“零加成”政策執(zhí)行。國(guó)家醫(yī)保局表示,立項(xiàng)指南將數(shù)字影像處理、上傳與云存儲(chǔ)納入放射檢查的價(jià)格構(gòu)成。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法做到檢查影像云存儲(chǔ)的,就需要減收一定費(fèi)用。以陜西版本為例,X線攝影成像所定價(jià)格涵蓋擺位、攝影、成像、分析、出具報(bào)告、數(shù)字影像處理與上傳存儲(chǔ)(含數(shù)字方式)等步驟所需的人力資源、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)成本消耗與基本物質(zhì)資源消耗。計(jì)價(jià)方式為:從第二個(gè)體位開始按25元收取,每個(gè)部位攝影超過三個(gè)體位的,按三個(gè)體位收費(fèi)。*高限價(jià)44元。除了陜西外,廣東、河北等地也已發(fā)布規(guī)范放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知,分別新增/修訂/停用了部分項(xiàng)目。按照國(guó)家醫(yī)保局立項(xiàng)指南部署,各省份結(jié)合實(shí)際做好對(duì)接落實(shí),制定全?。▍^(qū)、市)統(tǒng)一的價(jià)格基準(zhǔn)。橫向?qū)Ρ葋砜?,各地設(shè)置的項(xiàng)目?jī)r(jià)格也存在客觀差異。同以X線攝影成像為例,河北的計(jì)價(jià)方式為從第二個(gè)體位開始,按25元/體位收取,每個(gè)部位封頂收費(fèi)90元。省指導(dǎo)價(jià)格為40元,市指導(dǎo)價(jià)格為40元;廣東則是同一次檢查,每部位第二個(gè)、第三個(gè)體位各按50%收費(fèi),同一部位三個(gè)以上體位按三個(gè)體位收費(fèi)。全省*高限價(jià)為50元。02
市場(chǎng)邏輯改寫
醫(yī)療器械競(jìng)賽告別“拼參數(shù)”
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局介紹,制定省級(jí)基準(zhǔn)價(jià)格時(shí)關(guān)注大型檢查設(shè)備真實(shí)采購(gòu)價(jià)格下降趨勢(shì)。從各地落地情況來看,多數(shù)放射檢查服務(wù)價(jià)格水平已較以往迎來整體下調(diào)。對(duì)于企業(yè)和醫(yī)院而言,醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的調(diào)整都事關(guān)切實(shí)利益。在現(xiàn)有國(guó)家立項(xiàng)指南的框架下,堅(jiān)持服務(wù)產(chǎn)出導(dǎo)向的原則得到凸顯,在部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格下調(diào)甚至取消的同時(shí),加收項(xiàng)目也進(jìn)一步明確。以陜西為例,其中就包括X線攝影成像-影像拼接成像(40元,*高限價(jià)后同)、CT平掃-能量成像(50元)、MR平掃-特殊方式成像(50元)、MR平掃-復(fù)雜成像(80元)等。
此外,國(guó)家放射檢查類立項(xiàng)指南將人工智能輔助診斷明確為拓展項(xiàng),從陜西、河北、廣東等地可見,X線攝影成像、X線造影成像、CT平掃、CT增強(qiáng)、MR平掃、MR增強(qiáng)等領(lǐng)域均明確可應(yīng)用人工智能輔助診斷。作為拓展項(xiàng),人工智能輔助診斷并不額外收費(fèi)。但對(duì)于企業(yè)而言,新技術(shù)收費(fèi)路徑明晰意味著市場(chǎng)放量擴(kuò)容;對(duì)于醫(yī)院而言,AI對(duì)臨床的賦能意味著效率提升和競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng),均從長(zhǎng)遠(yuǎn)賦能自身發(fā)展。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整,與設(shè)備、耗材的價(jià)格變化密切相關(guān),其中集采是重要的驅(qū)動(dòng)因素,而立項(xiàng)指南的推出也為新集采啟動(dòng)帶來了目標(biāo)。從陜西各大醫(yī)院的通知可見,實(shí)體膠片正在逐步退出歷史舞臺(tái),而云膠片的需求將持續(xù)攀升。7月,貴州醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于組織開展貴州省云膠片集中帶量采購(gòu)的公告》,對(duì)《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》要求的“數(shù)字影像處理和上傳儲(chǔ)存服務(wù)”采取“云膠片(醫(yī)用耗材)”集中帶量采購(gòu)。在低價(jià)聯(lián)動(dòng)已成集采、掛網(wǎng)標(biāo)配的當(dāng)下,未來開標(biāo)的云膠片新價(jià)將快速輻射全國(guó),彼時(shí)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格或?qū)⒂瓉碛忠惠喺{(diào)整。基于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,醫(yī)療器械市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)邏輯逐步改寫,靠猛堆參數(shù)軍備競(jìng)賽的打法已難以持續(xù),如何在醫(yī)院創(chuàng)收、診療效果以及政策契合等方面實(shí)現(xiàn)平衡,將是械企需長(zhǎng)期研究的重要市場(chǎng)課題。