必看！價(jià)格大調(diào)整，事關(guān)血液透析

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來源：賽柏藍(lán)器械，醫(yī)械匯

血透診療可及性進(jìn)一步提高，市場(chǎng)需求有望加速釋放......

01

血透價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范化

支持腹膜透析居家操作

近日，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（附文末），將原有泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)類價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范整合為108項(xiàng)，另有加收項(xiàng)22項(xiàng)、擴(kuò)展項(xiàng)9項(xiàng)，包括腎臟、膀胱、輸尿管、前列腺、睪丸、尿道等器官涉及的相關(guān)項(xiàng)目。

其中，進(jìn)一步規(guī)范血液透析、腹膜透析等價(jià)格項(xiàng)目。在保留原有項(xiàng)目的同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局密切關(guān)注新技術(shù)給血液凈化治療帶來的新變化。

例如，目前，部分省份尚未設(shè)立“血液透析濾過”價(jià)格項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需疊加收取“血透透析”“血液濾過”兩個(gè)項(xiàng)目。國(guó)家醫(yī)保局在立項(xiàng)指南中統(tǒng)一設(shè)立“血液透析濾過”價(jià)格項(xiàng)目，更有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)計(jì)價(jià)。

血液透析監(jiān)測(cè)方面，各地在血液透析監(jiān)測(cè)收費(fèi)政策上有所不同。此次立項(xiàng)指南將血溫、血壓、血容量、在線尿素監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè)項(xiàng)目納入血液透析價(jià)格構(gòu)成，各地在制定價(jià)格水平時(shí)充分考慮監(jiān)測(cè)服務(wù)的資源物耗成本。對(duì)于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備暫不支持完成全部監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的，按未監(jiān)測(cè)項(xiàng)目數(shù)量執(zhí)行相應(yīng)的減收政策。

國(guó)家醫(yī)保局還激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展延伸服務(wù)，支持腹透治療進(jìn)一步普及。和血液透析相比，腹膜透析可居家操作，具有便捷性更高、飲食限制較少、毒素清除更平穩(wěn)等優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)榛颊哂绕涫巧习嘧逄峁└屿`活、更為便捷的治療服務(wù)。

立項(xiàng)指南統(tǒng)一設(shè)立“腹膜透析操作訓(xùn)練費(fèi)”“腹膜透析延伸服務(wù)費(fèi)”相關(guān)項(xiàng)目，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供腹膜透析操作技能訓(xùn)練，以及后續(xù)居家治療所需的溝通、評(píng)估、指導(dǎo)、方案調(diào)整等延伸性醫(yī)學(xué)服務(wù)，提高患者居家操作腹膜透析的可行性。

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者關(guān)心的碘伏帽、肝素帽、血透置換液收費(fèi)問題，立項(xiàng)指南將透析患者院內(nèi)治療所需碘伏帽、肝素帽、置換液等納入基本物耗，而患者居家使用的碘伏帽、腹透液等藥品耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按“零差率”政策單獨(dú)收費(fèi)，無需捆綁價(jià)格項(xiàng)目。

下一步，國(guó)家醫(yī)保局將部署各省加快對(duì)接泌尿系統(tǒng)立項(xiàng)指南，由各地按照患者可負(fù)擔(dān)、醫(yī)保基金可承受、醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)的原則，結(jié)合實(shí)際合理確定價(jià)格水平。同時(shí)，對(duì)于慢病患者長(zhǎng)期使用、費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的少數(shù)特殊項(xiàng)目，重點(diǎn)做好價(jià)格治理優(yōu)化工作，縮小地區(qū)間價(jià)差，壓縮偏高的設(shè)備監(jiān)測(cè)費(fèi)用，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更經(jīng)濟(jì)、更多元的治療服務(wù)。

02

血透市場(chǎng)，變革來了

目前，全國(guó)透析患者超百萬(wàn)人，并仍在持續(xù)增長(zhǎng)中，許多患者需長(zhǎng)期接受血液透析治療。但此前基層、縣域血透服務(wù)供給不平衡，患者不得不前往上級(jí)醫(yī)院透析，存在諸多不便。國(guó)家層面已經(jīng)著手進(jìn)一步推動(dòng)血液透析服務(wù)供給能力提升。

今年2月國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于實(shí)施2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實(shí)事項(xiàng)目的通知》明確，常住人口超過10萬(wàn)的縣均能提供血液透析服務(wù)。

其中提出，對(duì)于縣域內(nèi)醫(yī)院均不能提供血液透析服務(wù)的，縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要結(jié)合縣域內(nèi)透析患者數(shù)量及醫(yī)療服務(wù)能力等，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，確定一家醫(yī)院設(shè)置血液透析室，配置血液透析機(jī)等相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員，不遲于11月底開展血液透析服務(wù)。對(duì)于因設(shè)施設(shè)備問題無法滿足患者需求的，要及時(shí)增配、更新。

同時(shí)，血透集采正在全國(guó)范圍大規(guī)模落地，將有助于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升診療可及性。

河南牽頭血透類耗材省際聯(lián)盟集采中，中選產(chǎn)品平均降價(jià)48.51%。京津冀“3+N”聯(lián)盟血透類耗材集采平均降幅55.23%，部分產(chǎn)品降幅超過65%，以典型維持性血液透析患者為例，納入集采后每年可節(jié)省自付費(fèi)用近5000元。

在可預(yù)期的診療需求下，血透市場(chǎng)有望迎來新一輪增長(zhǎng)。

03

血液凈化類高值耗材市場(chǎng)規(guī)模

據(jù)全國(guó)血液凈化病例信息登記系統(tǒng)（CNRDS）統(tǒng)計(jì)的資料顯示，2016—2023年，全國(guó)血液透析患者數(shù)量由44.74萬(wàn)人增長(zhǎng)至91.66萬(wàn)人，2023年新增患者數(shù)量18.5萬(wàn)人，血液透析中心有7512個(gè)，目前血液透析患病率：635人/百萬(wàn)人。

據(jù)Eshare醫(yī)械匯測(cè)算，2024年中國(guó)血液凈化類高值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模約同比增長(zhǎng)10%。

代表企業(yè)：

在血液透析器領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)格局上，進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)廠商各持半壁江山，預(yù)期集采落地后，國(guó)產(chǎn)廠商份額有所提升。目前進(jìn)口廠商主要有德國(guó)費(fèi)森尤斯、德國(guó)貝朗、美國(guó)百特等，國(guó)產(chǎn)廠商有威高、山外山、康盛生物等。