突發(fā)！又一醫(yī)院“叫?！焙牟腟PD！

來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)盟

國(guó)藥省級(jí)子公司耗材SPD項(xiàng)目

中標(biāo)結(jié)果“作廢”

6月4日，中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了《吐魯番市高昌區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈（SPD）服務(wù)項(xiàng)目廢標(biāo)公告》。

今年3月初，吐魯番市高昌區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈（SPD）服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)啟公開(kāi)招標(biāo)。到了月底，國(guó)藥集團(tuán)新疆新特藥業(yè)有限公司中標(biāo)。

據(jù)查詢(xún)，國(guó)藥集團(tuán)新疆新特藥業(yè)有限公司是中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)在新疆設(shè)立的省級(jí)子公司，成立于2003年。是西北地區(qū)規(guī)模**的醫(yī)藥流通企業(yè)之一，主要從事藥品批發(fā)、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)等業(yè)務(wù)。

但如今，該項(xiàng)目宣布廢標(biāo)，廢標(biāo)原因是：有效投標(biāo)單位不足三家。

從采購(gòu)文件可以看到，該項(xiàng)目服務(wù)期限為3年（包含6個(gè)月試用期），且明確指出：若試用期內(nèi)未達(dá)標(biāo)，采購(gòu)人可無(wú)條件終止合同。也就是說(shuō)，該項(xiàng)目廢標(biāo)可能存在兩個(gè)原因：

其一，不符合相關(guān)規(guī)定，未通過(guò)醫(yī)院審查；

其二，在試用期內(nèi)未能達(dá)到采購(gòu)人的要求。

但不論是哪一種，在全國(guó)耗材SPD模式處于“水深火熱”的當(dāng)下，此次吐魯番市高昌區(qū)人民醫(yī)院項(xiàng)目的廢標(biāo)，無(wú)疑給行業(yè)又添了一絲寒意。

從“爆火”到頻頻“廢標(biāo)”，

耗材SPD模式到底怎么了？

據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2024年底，我國(guó)已有超2200家醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)醫(yī)療器械SPD項(xiàng)目。其中以三級(jí)醫(yī)院為首，耗材SPD進(jìn)入瘋狂擴(kuò)張期......

然而，從去年開(kāi)始，多地醫(yī)院的耗材SPD項(xiàng)目陷入了頻頻“廢標(biāo)”的困境。

除國(guó)藥集團(tuán)子公司，中核放射醫(yī)療投資有限公司也曾在拿下內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院三年醫(yī)用耗材SPD運(yùn)營(yíng)服務(wù)項(xiàng)目后，被通報(bào)“廢標(biāo)”。廢標(biāo)的理由是采購(gòu)項(xiàng)目評(píng)審過(guò)程存在問(wèn)題，經(jīng)醫(yī)院研究決定，項(xiàng)目中標(biāo)結(jié)果無(wú)效，按廢標(biāo)處理。

伴隨著醫(yī)院對(duì)供應(yīng)商遴選標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，使得大批醫(yī)院耗材SPD項(xiàng)目出現(xiàn)“供應(yīng)商不足3家”，只能廢標(biāo)重招的情況。

不止吐魯番市高昌區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院，昌吉市人民醫(yī)院、河南大學(xué)**附屬醫(yī)院，以及日喀則市人民醫(yī)院等醫(yī)用耗材SPD項(xiàng)目，皆因“有效供應(yīng)商不足3家”而出現(xiàn)過(guò)廢標(biāo)、流標(biāo)的情況。

此外，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前市面上超80%的SPD項(xiàng)目由國(guó)藥、華潤(rùn)等商業(yè)公司壟斷運(yùn)營(yíng)，中小流通械企生存空間逐步縮小。

這些事件不僅反映出當(dāng)下各大醫(yī)院對(duì)耗材SPD模式持謹(jǐn)慎態(tài)度，也引發(fā)了對(duì)整個(gè)醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈（SPD）服務(wù)的思考。

多地醫(yī)院主動(dòng)“叫?！?，

首個(gè)耗材SPD合規(guī)指引出臺(tái)

此前，山西省藥監(jiān)局發(fā)文，直指多家醫(yī)院因在耗材SPD管理上疏于職守，導(dǎo)致監(jiān)管不力，這與精細(xì)管理的核心理念相悖。更有甚者，在耗材SPD項(xiàng)目中還出現(xiàn)了“統(tǒng)方”問(wèn)題。

追根溯源，在初期，醫(yī)院采用的SPD模式大多是集配型SPD。在這種模式下，醫(yī)院的供應(yīng)商會(huì)被整合到一家或幾家企業(yè)，由其中一家企業(yè)統(tǒng)一負(fù)責(zé)SPD的運(yùn)營(yíng)管理。

這就使得SPD服務(wù)商通常同時(shí)扮演著供應(yīng)商的角色，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)其依賴(lài)程度較高。而過(guò)度依賴(lài)單一供應(yīng)商，容易造成合作不透明，商業(yè)公司處于“既當(dāng)裁判又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員”的局面，從而引發(fā)捆綁銷(xiāo)售、商業(yè)統(tǒng)方等違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題。

這并非危言聳聽(tīng)。

近期，中共板芙醫(yī)院、中山市坦洲人民醫(yī)院在醫(yī)院巡查整改通報(bào)中都提到：

• 
  

  將耗材SPD納入“防統(tǒng)方”體系，由紀(jì)委直接監(jiān)管；

  
  

• 
  

  主動(dòng)終止與SPD服務(wù)商的合作，由院內(nèi)工作人員接管SPD系統(tǒng)，嚴(yán)格控制采購(gòu)數(shù)據(jù)權(quán)限。

  
  

那么，耗材SPD難道就要就此“叫?！绷藛?？答案是否定的。

國(guó)家衛(wèi)健委在2024年公布的《公立醫(yī)院成本核算指導(dǎo)手冊(cè)》中就曾明確，鼓勵(lì)醫(yī)院運(yùn)用SPD來(lái)控制成本。但同時(shí)也著重強(qiáng)調(diào)，必須嚴(yán)格審查SPD項(xiàng)目的規(guī)范性與公平性。

基于此，近期蕪湖市發(fā)布了首個(gè)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)SPD管理合規(guī)指引》，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任、SPD服務(wù)公司管理、監(jiān)管等多個(gè)方面，為醫(yī)院開(kāi)展SPD管理工作提供了全面且專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。

除了規(guī)范醫(yī)院耗材SPD運(yùn)行模式，當(dāng)下，各地公立醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查也將SPD系統(tǒng)納入其中。諸如，涼州審計(jì)局近期在對(duì)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人開(kāi)展經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注了SPD服務(wù)運(yùn)行的實(shí)際成效以及運(yùn)營(yíng)服務(wù)中存在的問(wèn)題。

顯而易見(jiàn)，隨著相關(guān)管理規(guī)范的出臺(tái)以及各地對(duì)SPD系統(tǒng)審計(jì)工作的不斷推進(jìn)，SPD這一“反腐利器”必將切實(shí)發(fā)揮其價(jià)值，而非新型腐敗的溫床。