云南：農(nóng)村貧困人口將全部納入醫(yī)療保障

來源：云南網(wǎng)

3月14日，為認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和云南省委、省政府脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視整改工作要求，省醫(yī)療保障局在昆明召開了全省醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)整改工作推進(jìn)會(huì)。

　　會(huì)議指出，去年以來，全省各級(jí)各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府決策部署，扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)療保障扶貧各項(xiàng)舉措落實(shí)落地，全省750多萬建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助全覆蓋，“基本醫(yī)療”得到有效保障，因病致貧返貧減少15.5萬戶、60.7萬人，對(duì)全省貧困人口脫貧的貢獻(xiàn)度達(dá)23.8%。

　　目前，全省仍有因病致貧返貧10.51萬戶、39.28萬人，需救治人員規(guī)模排在全國前列;全省59.5%的因病致貧返貧人口集中的27個(gè)深度貧困縣;全省建檔立卡貧困人口住院人次及費(fèi)用呈現(xiàn)出較快增長態(tài)勢，對(duì)醫(yī)?；鹦纬闪撕艽蟮膲毫吞魬?zhàn)。全省醫(yī)療保障扶貧在因病致貧返貧、保障資金支出壓力大、深度貧困地區(qū)醫(yī)保扶貧任務(wù)異常艱巨等方面還面臨不少突出問題和困難。

　　會(huì)議指出，當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)精準(zhǔn)做好醫(yī)療保障扶貧各項(xiàng)工作的“指揮棒”將從參保繳費(fèi)、待遇支付、保障范圍、管理服務(wù)、就醫(yī)結(jié)算等醫(yī)保全過程細(xì)化實(shí)化扶貧措施。

　　會(huì)議強(qiáng)調(diào)， 2019年1月26日，中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視指出的問題為全省做好醫(yī)療保障扶貧整改工作指明了方向、調(diào)準(zhǔn)了準(zhǔn)心，全省各級(jí)醫(yī)療保障部門要聚焦“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)，按照“參保要應(yīng)保盡保、基本醫(yī)保要到位、大病保險(xiǎn)要傾斜、醫(yī)療救助要做牢、醫(yī)療成本要控制、經(jīng)辦服務(wù)要便民”的政策導(dǎo)向，立即整改，確保醫(yī)療保障扶貧各項(xiàng)政策措施落實(shí)落地：

　　要嚴(yán)格按照實(shí)施方案要求，將在全省范圍內(nèi)針對(duì)建檔立卡貧困人口和特困人員等農(nóng)村貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

　　要公平普惠地提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇，農(nóng)村貧困人口和其他城鄉(xiāng)居民實(shí)行一樣的報(bào)銷比例，不再傾斜，使基本醫(yī)療保險(xiǎn)回歸到“?；尽鄙蟻?，真正做到基本醫(yī)療有保障。

　　要繼續(xù)加大大病保險(xiǎn)傾斜支付力度，在對(duì)農(nóng)村貧困人口降低起付線50%、提高支付比例5個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上，逐步提高并取消封頂線。重點(diǎn)聚焦深度貧困地區(qū)和特殊貧困人口，大病保險(xiǎn)資金重點(diǎn)用于降低貧困人口起付線和提高報(bào)銷比例。

　　要增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和醫(yī)療費(fèi)用兜底保障機(jī)制“四重保障”轉(zhuǎn)為 “三重保障”，將醫(yī)療救助和醫(yī)療費(fèi)用兜底保障機(jī)制合并整合統(tǒng)一通過醫(yī)療救助來實(shí)施托底保障。

　　要將農(nóng)村建檔立卡和特困人員等全部作為醫(yī)療救助對(duì)象，對(duì)農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼，對(duì)特困人員參保繳費(fèi)給予全額補(bǔ)貼，對(duì)建檔立卡貧困人口等人員參保繳費(fèi)給予定額補(bǔ)貼，逐步將資助參保資金統(tǒng)一通過醫(yī)療救助渠道解決。

　　要確保在年度救助限額內(nèi)，對(duì)農(nóng)村貧困人口經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后的政策范圍內(nèi)，個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于70%，住院起付線不計(jì)入醫(yī)療救助，有條件的統(tǒng)籌地區(qū)，可在確保醫(yī)療救助資金運(yùn)行平穩(wěn)情況下，合理提高年度救助限額。對(duì)個(gè)人及家庭自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的，進(jìn)一步加大救助力度，并適當(dāng)拓展救助范圍。

　　要積極深化醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)步開展國家DRGs付費(fèi)試點(diǎn)，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按人頭打包付費(fèi)試點(diǎn)，有效控制不合理診療、過度治療等帶來的基金風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療保障基金安全可控、平穩(wěn)運(yùn)行。嚴(yán)格控制農(nóng)村貧困人口就醫(yī)目錄外費(fèi)用，切實(shí)降低農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用的總體負(fù)擔(dān)。

　　會(huì)議要求，今明兩年是醫(yī)療保障扶貧全面沖刺、全力攻堅(jiān)、到點(diǎn)交賬的*后階段，各級(jí)醫(yī)療保障部門要牢固樹立大局意識(shí)和“一盤棋”思想，以昂揚(yáng)的斗志、飽滿的熱情、旺盛的干勁，攻堅(jiān)克難，砥礪前行，全力以赴打贏打好醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

　　省醫(yī)療保障局局長、黨組書記黃宏偉，省醫(yī)療保障局副局長高志學(xué)出席會(huì)議，省醫(yī)療保障局副局長王艷君進(jìn)行會(huì)議主持，省財(cái)政廳、省民政廳、省衛(wèi)健委、省扶貧辦和省殘聯(lián)相關(guān)處室負(fù)責(zé)人，全省各州(市)、縣(市、區(qū))單位主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員參加了會(huì)議。

　　會(huì)議期間，省醫(yī)療保障局還召開了全省深度貧困地區(qū)醫(yī)療保障扶貧工作座談會(huì)，聽取了來自昭通市、怒江州、迪慶州和27個(gè)深度貧困縣對(duì)醫(yī)療保障扶貧工作的意見建議。