突發(fā)！又一醫(yī)院“叫?！焙牟腟PD

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

突發(fā)！多地醫(yī)院“叫?！盨PD服務(wù)

近日，中共板芙醫(yī)院支部委員會(huì)發(fā)布了《十五屆市委第五輪醫(yī)療系統(tǒng)專項(xiàng)巡察整改進(jìn)展情況的通報(bào)》（以下簡稱《通報(bào)》）。

《通報(bào)》指出：

為加強(qiáng)對醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈延伸服務(wù)SPD模式的監(jiān)管，在進(jìn)行調(diào)研后，醫(yī)院與SPD服務(wù)商終止了合作，由醫(yī)院設(shè)備科的工作人員負(fù)責(zé)后續(xù)工作。

值得注意的是，這并非該市今年以來首家公開宣布與SPD服務(wù)商終止合作的醫(yī)院。

前段時(shí)間，中山市坦洲人民醫(yī)院黨總支部在《十五屆第五輪巡察整改進(jìn)展情況》的通報(bào)中指出：

已主動(dòng)終止與管理醫(yī)院耗材的第三方公司的合作，取消其系統(tǒng)管理權(quán)限，清退其工作人員，由院內(nèi)工作人員接管SPD系統(tǒng)，嚴(yán)格控制采購數(shù)據(jù)權(quán)限。

醫(yī)院為何會(huì)接二連三地主動(dòng)終止與SPD服務(wù)商合作？這與其現(xiàn)階段選擇的集配型SPD模式，有很大關(guān)系。

24小時(shí)監(jiān)控！

紀(jì)委下場，耗材SPD模式迎來嚴(yán)查

眾所周知，當(dāng)下國內(nèi)SPD服務(wù)主要分為三大類型：集配型、商業(yè)公司混合型，以及運(yùn)營外包。

在集配型SPD模式里，醫(yī)院的供應(yīng)商會(huì)被整合到一家或幾家企業(yè)之中，并且由其中一家企業(yè)統(tǒng)一負(fù)責(zé)SPD的運(yùn)營管理。

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  這一模式下，SPD服務(wù)商通常也擔(dān)任著供應(yīng)商的角色，導(dǎo)致醫(yī)院對其依賴程度較高。過度依賴單一供應(yīng)商，容易導(dǎo)致合作不透明，從而引發(fā)捆綁銷售、商業(yè)統(tǒng)方等違規(guī)違紀(jì)問題。

  
  

早在2023年，國家審計(jì)署對廣東省藥品和高值醫(yī)用耗材的生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況開展了專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，就曾發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈延伸服務(wù)（SPD）模式影響了公平競爭，其中廣東省人民醫(yī)院采用的商業(yè)集配SPD模式更是被指出損害了公平性。

另一種商業(yè)公司混合型，也就是由一家核心商業(yè)公司承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)部的物流管理服務(wù)，其他商業(yè)公司向其支付服務(wù)費(fèi)用，這也是多數(shù)大型醫(yī)院的首選。

*后就是運(yùn)營外包模式，它采用獨(dú)立服務(wù)模式進(jìn)行管理。不過，由于國藥、華潤等醫(yī)藥商業(yè)流通公司巨頭在醫(yī)療行業(yè)一直起著重要作用，目前在SPD競爭中依舊占據(jù)主導(dǎo)地位，純正的第三方服務(wù)商短期內(nèi)很難發(fā)展壯大。

因此， 本次《通知》還指出：

將新啟動(dòng)招投標(biāo)程序，擬采取獨(dú)立服務(wù)模式，優(yōu)先考慮獨(dú)立的供應(yīng)商及具備醫(yī)院服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的服務(wù)商。

此外，將耗材SPD系統(tǒng)納入“防統(tǒng)方”系統(tǒng)監(jiān)控，由紀(jì)檢委直接監(jiān)管。

毫無疑問，隨著紀(jì)檢部門對院內(nèi)耗材監(jiān)管的持續(xù)深入，接下來勢必會(huì)有更多醫(yī)院選擇終止這種影響公平競爭的SPD模式，轉(zhuǎn)而采用第三方商業(yè)公司管理的SPD模式。

不僅于此，一場針對SPD管理模式的變革也正在席卷行業(yè)。

官方發(fā)布：

首個(gè)耗材SPD模式合規(guī)指引來了

2024年，國家衛(wèi)健委于《公立醫(yī)院成本核算指導(dǎo)手冊》中明確表示，鼓勵(lì)醫(yī)院運(yùn)用SPD來控制成本。不過，同時(shí)也著重強(qiáng)調(diào)，必須嚴(yán)格審查SPD項(xiàng)目的規(guī)范性與公平性。

顯而易見，SPD不僅要搞，還要好好搞。

近期，安徽省蕪湖市市場監(jiān)管局專門發(fā)布了首個(gè)《蕪湖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)SPD管理合規(guī)指引》（以下簡稱《指引》）。

該《指引》全面規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任、SPD服務(wù)公司管理、監(jiān)管等多個(gè)方面，為醫(yī)院開展SPD管理工作給予了全面且專業(yè)的指導(dǎo)。

《指引》著重指出：

不管采用哪種模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)始終都是醫(yī)療器械全生命周期質(zhì)量監(jiān)管的責(zé)任主體。要對采購、倉儲(chǔ)、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把控，以此保障醫(yī)療器械的質(zhì)量安全。

顯然，這直接切斷了醫(yī)院在SPD管理中當(dāng)“甩手掌柜”的情況。再者，醫(yī)院要建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，針對供應(yīng)、配送、回收處理等環(huán)節(jié)，定期對SPD管理模式的運(yùn)行狀況進(jìn)行檢查，并且每年開展綜合評估。

此外，SPD服務(wù)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)定期提交自查報(bào)告，形成閉環(huán)管理，從而確保SPD管理模式能夠持續(xù)、有效地運(yùn)行。

根據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2024年底，我國已有超2200家醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)醫(yī)療器械SPD項(xiàng)目。2025年至今，隨著DRG付費(fèi)改革以及耗材集采的持續(xù)深入，耗材SPD行業(yè)已步入“深水區(qū)”。

未來，隨著醫(yī)用耗材SPD模式不斷完善，勢必會(huì)有更多地方出臺(tái)關(guān)于醫(yī)院耗材SPD管理的合規(guī)性文件，從院內(nèi)到院外，重塑國內(nèi)SPD模式行業(yè)生態(tài)，讓我們一起拭目以待。