醫(yī)保局發(fā)文：嚴查耗材集采執(zhí)行，涉大批醫(yī)院、經(jīng)銷商...

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

醫(yī)保局發(fā)文！

大批耗材集采執(zhí)行重點監(jiān)控

2月20日，河北省醫(yī)療保障局發(fā)布《集中帶量采購藥品醫(yī)用耗材監(jiān)測分析專項技術服務項目競爭性磋商》公告。

根據(jù)文件，為監(jiān)測集中帶量采購品種數(shù)據(jù)，河北省醫(yī)保局計劃引入第三方技術手段，對全省醫(yī)用耗材的集采執(zhí)行情況進行重點監(jiān)測。

監(jiān)測對象包括：

全省醫(yī)療機構中選產(chǎn)品采購量、采購金額；非中選產(chǎn)品采購量、采購金額；醫(yī)療機構采購進度；醫(yī)療機構采購高價藥品情況；醫(yī)療機構采購重點監(jiān)控產(chǎn)品情況；藥品生產(chǎn)企業(yè)異常漲價情況。

此外，第三方機構還將對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，包括醫(yī)療機構集中帶量采購進度、醫(yī)療機構不合理采購行為的調查、組織集中帶量采購品種專家論證、做好集中帶量采購風險評估等工作，*終形成文字性報告進行整改。

本輪監(jiān)測周期為合同簽訂之日起至2025年10月31日，預計接下來的8個月，一場針對河北全省的藥品和耗材集采執(zhí)行的大清查行動即將拉開帷幕......

事實上，2月13日，在國家藥監(jiān)局醫(yī)療器械飛行檢查工作交流會上，國家局就透露出：

將繼續(xù)聚焦集采中選、無菌和植入性醫(yī)療器械等重點品種、注冊人委托生產(chǎn)等重點環(huán)節(jié)，組織開展飛行檢查。進一步釋放出嚴查集采執(zhí)行的強烈信號。

基于此，此輪檢查風暴的影響范圍也不只在這一個地區(qū)，而是全國性的。

多地檢查組空降！

耗材集采執(zhí)行力度再升級

2月23日，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)藥價格監(jiān)測和成本調查項目比選公告》，細化集采執(zhí)行的檢查范圍，通過第三方技術對全區(qū)醫(yī)療機構展開醫(yī)藥耗材價格和成本進行監(jiān)測，確保集采購銷環(huán)節(jié)有效落地。

對此，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局要求：

對約1300萬醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)進行分類梳理，結合近400萬個掛網(wǎng)醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)重點加強對可單獨收費醫(yī)用耗材的監(jiān)測分析，推進對骨科類、介入類高值耗材、國家及聯(lián)盟集采耗材開展專項價格監(jiān)測。

同時比較區(qū)域之間價格差異、線上線下價格差異、供應配送率等指標，逐步構建本地區(qū)醫(yī)療服務價格調整和管理的指標體系。

2月19日，博州醫(yī)保局也組成專項檢查組，深入溫泉縣轄區(qū)2家醫(yī)藥機構開展醫(yī)藥價格、招標采購及醫(yī)療服務價格專項檢查。

為進一步加強藥品和醫(yī)用耗材招標采購監(jiān)管，檢查組先后對溫泉縣人民醫(yī)院、福慶堂門診統(tǒng)籌藥店的對藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策的落實，任務完成進度、采購流程、集采監(jiān)測等情況進行審查，并提出整改意見。

1月6日，海南醫(yī)保局發(fā)布《海南省醫(yī)療保障局 海南省衛(wèi)生健康委員會關于落實醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作的通知》，直接指導醫(yī)藥集中采購機構依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)。動態(tài)監(jiān)測每個采購品種、每家醫(yī)療機構的采購進度、采購量、采購金額占比等情況。

其中，對中選產(chǎn)品采購進度低于序時進度、非中選產(chǎn)品采購量占同品種總采購量比例偏高、供應配送出現(xiàn)異常的，通過信息系統(tǒng)自動示警。對于不合理大量使用高價非中選產(chǎn)品的科室和醫(yī)生予以定期通報，通報要點名具體科室和個人。

此前，在集采執(zhí)行過程中，部分醫(yī)械企業(yè)和人員可能會出現(xiàn)鉆空子使用高價系統(tǒng)(組套)等行為，海南省的舉措將會大大加強對此種行為的監(jiān)管。

越來越多地方對耗材的集采執(zhí)行環(huán)節(jié)進行細化，并納入核心工作范疇進行嚴格管理?？梢姡?strong style="box-sizing:inherit;">2025年，耗材集采執(zhí)行環(huán)節(jié)將面臨更為嚴格的監(jiān)督管理。

從院內到院外，

醫(yī)械廠家、代理商被重點核查

目前，耗材帶量采購已經(jīng)基本實現(xiàn)全范圍覆蓋。此前集采執(zhí)行中曾存在的一系列問題，包括異常漲價、中選或非中選醫(yī)用耗材部件組合形成高價系統(tǒng)(組套)使用、集采執(zhí)行進度緩慢等，都將迎來深度整治。

如：北京豐臺區(qū)醫(yī)保局對集中帶量采購執(zhí)行有關情況進行通報，涵括不報量只采購非中選產(chǎn)品、產(chǎn)品未進院、任務量未完成、非中選產(chǎn)品使用比例高于50%、第九批集采藥品未進院、第六批胰島素接續(xù)只采不報、醫(yī)用耗材采購等七大類問題。

同時要求存在上述問題的醫(yī)療機構，嚴格落實集中采購主體責任，及時整改到位。

此外，更值得關注的是，這場整治風暴中，監(jiān)管范圍也在擴大。不僅僅是醫(yī)院，在供應配送環(huán)節(jié)的廠家、代理商也成為嚴查的對象。

如陜西省醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步做好醫(yī)用耗材集中采購工作的通知》，規(guī)范企業(yè)和醫(yī)療機構行為。要求各級醫(yī)保部門將公立醫(yī)療機構集采情況納入?yún)f(xié)議管理，定期考核，對違規(guī)機構約談、通報并懲戒，嚴重的通報相關部門。

北京市醫(yī)保局組織的人工關節(jié)國采執(zhí)行情況專項檢查中，要求醫(yī)院自查后應約談供應非中選組套產(chǎn)品較多的經(jīng)銷商，特別是針對“重組”中選部件、混用中選和非中選部件高價銷售的不規(guī)范做法，應要求其作出書面承諾，拒不整改的，可要求中選企業(yè)更換經(jīng)銷商！

毫無疑問，隨著各地部門對集采執(zhí)行中全鏈條整治的落地，監(jiān)管的死角已經(jīng)越來越小。從成本到定價、從中選到配送、從院內到院外......集采執(zhí)行全環(huán)節(jié)的清查戰(zhàn)線全面拉開，所有參與集采的醫(yī)院、企業(yè)務必重視起來。

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