18億建50個(gè)縣域醫(yī)療中心！大批升三級醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備升級！

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

2019年無疑是縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)爆發(fā)的元年！也是國家、各省政策對其支持進(jìn)入鼎盛期的一年！

投資18億建50個(gè)縣域醫(yī)療中心，一批要升三級

1月22日，河南省衛(wèi)健委召開2019年全省衛(wèi)生健康工作會(huì)議，總結(jié)2018年全省衛(wèi)生健康工作，明確2019年和今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生健康工作重點(diǎn)。

其中明確提出要加大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，尤其是縣域醫(yī)療中心建設(shè)！不僅明確要投入18億建50家縣域醫(yī)療中心，全部要達(dá)到二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，一部分還要升級成三級醫(yī)院，更值得關(guān)注的是，醫(yī)療設(shè)備要全部實(shí)現(xiàn)換代升級！

縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，尤其是作為龍頭的縣級醫(yī)院，在我國未來的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，將成為我國醫(yī)療服務(wù)體系中的主角。

晉升為三級醫(yī)院的縣級醫(yī)院不論是在政策支持，還是在醫(yī)療設(shè)備配置、醫(yī)療人才引進(jìn)、醫(yī)療技術(shù)水平和診療能力提升等方面都將獲得極大的好處，縣級醫(yī)院也將由此而發(fā)生質(zhì)的改變，縣醫(yī)院的市場地位也將變得越來越重要。

聯(lián)盟此前發(fā)過一篇文章：

2019年落地！500家縣級醫(yī)院要升三級醫(yī)院！（附部分名單及設(shè)備清單）

全國范圍內(nèi)，四川、安徽、江蘇、云南等多省縣級醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)、升級已經(jīng)開展的如火如荼！就在近日，又有省份發(fā)布正式文件，加大縣級醫(yī)院發(fā)展！

河北：重點(diǎn)推動(dòng)貧困縣縣級醫(yī)院達(dá)到“三級醫(yī)院”能力

河北省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局日前聯(lián)合印發(fā)《河北省全面提升縣級醫(yī)院綜合能力實(shí)施方案（2018-2020年）》。重點(diǎn)提升貧困縣縣級醫(yī)院管理水平和?？颇芰?，推動(dòng)一批有基礎(chǔ)的貧困縣縣級醫(yī)院達(dá)到“三級醫(yī)院”能力要求，重點(diǎn)幫扶、加速達(dá)標(biāo)。

內(nèi)蒙：一批縣級醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院升三級

內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)全面提升旗縣級醫(yī)院綜合能力實(shí)施方案（2018—2020年）》。明確到2020年，有較高服務(wù)能力和管理水平的旗縣醫(yī)院（包括部分貧困旗縣醫(yī)院）和旗縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到“三級醫(yī)院”和“三級蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求。力爭使該區(qū)90%的旗縣醫(yī)院、旗縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。

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《縣級醫(yī)院名單、設(shè)備配置清單，三級醫(yī)院設(shè)備配置清單》

附件：

河南升2019年衛(wèi)生健康工作目標(biāo)

一、 把提高人均預(yù)期壽命作為重要任務(wù)，力爭2020年達(dá)到77.3歲，順利實(shí)現(xiàn)“十三五”規(guī)劃目標(biāo)。

二、 切實(shí)落實(shí)好黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，正確處理書記與院長的關(guān)系，不僅院長要懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理，書記也要懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理，做到“雙強(qiáng)”。

三、扎實(shí)推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

1. 加快創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心

2019年將完成兒科、心血管、腫瘤、神經(jīng)等專業(yè)國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置，2020年完成骨科等專業(yè)國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置。

2. 規(guī)劃布局省醫(yī)學(xué)中心、省區(qū)域醫(yī)療中心

2019年要啟動(dòng)建設(shè)腫瘤、心血管、腦血管、兒童、婦產(chǎn)、傳染病、口腔、精神、呼吸、老年醫(yī)學(xué)等10個(gè)省級醫(yī)學(xué)中心。

3. 傾力打造縣域醫(yī)療中心

國家衛(wèi)生健康委決定，到2020年，要再有500所縣醫(yī)院和500所縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到“三級醫(yī)院”水平，力爭90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)。

河南省委、省政府決定今年投入18個(gè)億，依托縣人民醫(yī)院建設(shè)50個(gè)縣域醫(yī)療中心，到2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，已納入省重點(diǎn)民生實(shí)事。

到2020年，縣域醫(yī)療中心全部通過“二級甲等”醫(yī)院評審，有條件的縣（市）達(dá)到三級醫(yī)院水平，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

四、 加快構(gòu)建分級診療新格局

重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作：

1. 持續(xù)推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改

以推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，全面提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要堅(jiān)持公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療并重；認(rèn)真落實(shí)村醫(yī)待遇，讓他們職業(yè)有前途、生活有保障。由縣級公立醫(yī)院牽頭，每個(gè)縣（市）組建1-3個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，因地制宜，以點(diǎn)帶面，全面推開。省直管縣（市）和縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)縣（市）要率先突破，年底前取得明顯成效。

2. 網(wǎng)格化推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)

由三級醫(yī)院牽頭，與區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合組建市域管理緊密型醫(yī)療集團(tuán)，健全上下轉(zhuǎn)診通道，提高雙向轉(zhuǎn)診效率。

3. 做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

重點(diǎn)提高簽約質(zhì)量。智能化簽約服務(wù)要覆蓋70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。要落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)等相關(guān)政策，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生積極性。

4. 發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療

整合各類現(xiàn)有遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，三級醫(yī)院聯(lián)通到縣，縣級醫(yī)院聯(lián)通到村，共建共享完善遠(yuǎn)程醫(yī)療定價(jià)和支付政策，讓群眾在家門口享受高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

五、持續(xù)提升健康服務(wù)能力

1. 提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力要達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，遴選一批參加二級醫(yī)院執(zhí)業(yè)評審。探索推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可加掛社區(qū)醫(yī)院牌子，為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)。

2. 提升婦幼健康服務(wù)能力

啟動(dòng)市縣三級、二級婦幼保健院評審工作。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化危重孕產(chǎn)婦救治中心30個(gè)、新生兒救治中心30個(gè)，新創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院50所，孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率80%。持續(xù)開展婦幼健康民生實(shí)事，完成婦女“兩癌”篩查140萬人，產(chǎn)前篩查覆蓋50%以上，新生兒“兩病”和聽力篩查率90%以上。

3. 高度重視健康老齡化工作。

要盡快制定老年人醫(yī)療照護(hù)規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 逐步擴(kuò)大從業(yè)人員隊(duì)伍，提供專業(yè)醫(yī)療照護(hù)和長期照護(hù)服務(wù)。構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

明確醫(yī)療、護(hù)理及生活照護(hù)的內(nèi)涵，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程，明確價(jià)格政策。 設(shè)立老年長期醫(yī)療照護(hù)險(xiǎn)種，明確籌資來源。

六、深化公立醫(yī)院綜合改革

公立醫(yī)院必須堅(jiān)持政府舉辦，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。改革不是改制，凡是改制的，要由政府收回或新建。公立醫(yī)院也是醫(yī)改的主戰(zhàn)場，要以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，深化供給側(cè)改革和結(jié)構(gòu)性調(diào)整，推動(dòng)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”。

在發(fā)展方式上，從規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)療質(zhì)量。全民醫(yī)保實(shí)施以來，群眾看病就醫(yī)的剛性需求快速釋放，目前醫(yī)療服務(wù)量增長已經(jīng)進(jìn)入平臺(tái)期，伴隨著分級診療制度的逐步建立，大醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)會(huì)逐步回落。經(jīng)過多年建設(shè)，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、床位規(guī)模基本飽和，現(xiàn)在要在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)引進(jìn)和提高質(zhì)量上下功夫，持續(xù)開展“患者滿意提升工程”和“三合理一規(guī)范”專項(xiàng)整治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，真正讓患者享受到醫(yī)改紅利。

在管理模式上，從粗放管理向精細(xì)管理轉(zhuǎn)變，提高服務(wù)效率。各級公立醫(yī)院要借鑒吸收現(xiàn)代企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，完善內(nèi)部管理制度，健全決策機(jī)制和績效考核、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、質(zhì)量控制等制度，開展成本效益分析，提升管理效率和水平。

進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院章程試點(diǎn)范圍，二級及以上公立醫(yī)院和社會(huì)力量舉辦的非營利性醫(yī)院開展試點(diǎn)達(dá)40%以上。建立體現(xiàn)成本和收入結(jié)構(gòu)變化的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制；抓好公立醫(yī)院績效考核和綜合改革效果評價(jià)，發(fā)揮“指揮棒”作用。

在投資方向上，從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)向擴(kuò)大分配轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)務(wù)人員待遇。創(chuàng)造性地落實(shí)好“兩個(gè)允許”，提高薪酬水平，在工作環(huán)境、專業(yè)發(fā)展、維護(hù)就醫(yī)秩序等方面創(chuàng)造更好的條件，讓醫(yī)務(wù)人員舒心、順心、安心地為患者服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。

要完善和落實(shí)藥物政策，強(qiáng)化基本藥物應(yīng)用，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級、三級綜合醫(yī)院基本藥物使用比例分別達(dá)70%、50%、30%。開展藥品使用監(jiān)測，強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥學(xué)服務(wù)，進(jìn)一步發(fā)揮臨床藥師作用。堅(jiān)持公立醫(yī)院藥房的公益性，公立醫(yī)院不得承包、出租藥房，不得向營利性企業(yè)托管藥房。配合醫(yī)保部門做好藥品聯(lián)合帶量集中招標(biāo)采購工作，特別要做好降價(jià)藥品進(jìn)醫(yī)院工作，持續(xù)擠壓藥品耗材價(jià)格虛高，讓改革紅利惠及臨床終端。

七、著力加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才科技工作

搞好住院醫(yī)師規(guī)培及全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村全科助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試點(diǎn)工作，做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊工作。 招錄培養(yǎng)全科醫(yī)生4000人。推進(jìn)加注全科執(zhí)業(yè)范圍，確保2020年每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2人。三是持續(xù)推進(jìn)基層衛(wèi)生“369人才工程”。今年特招2600名醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，招聘400名特崗全科醫(yī)生。